Hepatologista

A hepatologia é um ramo de medicina relacionado com o estudo, a prevenção, o diagnóstico e o tratamento das doenças que afetam o fígado, a vesícula biliar, a árvore biliar e o pâncreas.

Para receber o título de hepatologista, o médico precisa ter especialização reconhecida nas especialidades de Gastroenterologia, Infectologia ou Clínica Médica, além de uma especialização específica em hepatologia e aprovação em exame da Sociedade Brasileira de Hepatologia (1).

O fígado é a maior glândula do corpo humano. Suas principais funções incluem:

Produção de bile e digestão de gordura

A bile é um fluído produzido pelo fígado e que auxilia na digestão de alimentos. Depois de produzida, ela é armazenada na vesícula biliar.

No momento da alimentação, a bile é liberada no intestino delgado, ajudando na digestão e absorção de gordura e vitaminas lipossolúveis.

Além disso, a bile é importante para a eliminação da bilirrubina, um produto da degradação da hemoglobina.

Armazenamento da glicose

O fígado é responsável, juntamente com os músculos, pelo armazenamento da glicose, na forma de glicogênio.

O glicogênio é responsável por manter a glicose sanguínea equilibrada, seja no período de jejum ou após a alimentação.

Após a alimentação, o excesso de glicose é convertido em glicogênio no fígado e nos músculos, evitando-se assim um aumento súbito da glicose sanguínea.

Quando uma pessoa está em jejum ou durante a atividade física, a glicose sanguínea tende a diminuir. Assim, o glicogênio armazenado no fígado é convertido em glicose e liberado no sangue.

Produção de Albumina

O fígado é responsável pela produção de albumina, entre outras proteínas.

A albumina é a proteína mais presente no plasma, a parte líquida do sangue. Ela é importante para manter o equilíbrio entre a água presente nos vasos sanguíneos e a água presente nos tecidos.

Na falta de albumina, a água tende a sair dos vasos sanguíneos para os tecidos ao redor, provocando edema e inchaço.

Além disso, a albumina participa do transporte de hormônios, vitaminas, medicamentos e outras substâncias.
Ela também é importante para a manutenção da massa magra (músculos) de um indivíduo.

Produção de fibrinogênio

O fibrinogênio é uma proteína e um fator de coagulação. Isso significa que ela participa no processo de coagulação do sangue, o que é fundamental para a interrupção de sangramentos.

Pacientes com baixos níveis de fibrinogênio tendem a sangrar com facilidade e formar hematomas e áreas roxas na pele.

Em alguns casos, o sangramento de órgãos internos pode ser bastante grave e provocar situações inclusive com risco à vida.

Desintoxicação

O fígado é o principal órgão responsável pela inativação ou remoção de substâncias nocivas do organismo, incluindo aditivos alimentares, minerais tóxicos, medicações e produtos do próprio metabolismo, como hormônios.

Estas substâncias podem se acumular de forma nociva no paciente com insuficiência Hepática.

A vesícula biliar é um órgão responsável pelo armazenamento da bile.

A bile é um fluído produzido pelo fígado e que auxilia na digestão de alimentos. Depois de produzida, ela é armazenada na vesícula biliar.

No momento da alimentação, a bile é liberada pela vesícula biliar no intestino delgado, ajudando na digestão e absorção de gordura e vitaminas lipossolúveis.

Além disso, a bile é importante para a eliminação da bilirrubina, um produto da degradação da hemoglobina.

Localizado atrás do estômago e entre o baço e o duodeno, o pâncreas possui duas funções distintas:

Função endócrina: o pâncreas é responsável pela produção de insulina, o hormônio que controla o nível de glicose no sangue.
Função exócrina: o pâncreas é responsável pela produção de diferentes enzimas envolvidas na digestão e absorção dos alimentos.

Figado, pâncreas e vesícula biliar têm muitas funções em comum. Assim, muitos dos sinais e sintomas das doenças que acometem estes órgãos são semelhantes, daí o motivo delas serem discutidas e tratadas em conjunto pelo Médico Hepatologista.

Os principais sinais e sintomas relacionados a eles incluem:

Fadiga excessiva;
Fezes amareladas, cinzentas ou esbranquiçadas;
Peles ou olhos amarelados;
Urina escura;
Dor na região superior direita da barriga;
Dor de cabeça recorrente;
Manchas roxas na pele e sangramentos exuberantes;
Barriga inchada;
Coceira em todo o corpo.

Doenças hepáticas

Hepatite
Hepatite A
Hepatite C
Hepatite B
Hepatite Medicamentosa
Hepatite Alcoólica
Hepatite Autoimune
Hipertensão Portal
Insuficiência Hepática
Cirrose Hepática
Doença Hepática Alcoólica
Esteatose Hepática (Gordura no Fígado)
Hepatomegalia
Câncer do fígado
Seguimento pós Transplante Hepático

Doenças da vesícula biliar

Colangite e coledocolitíase
Colecistite
Pedra na vesícula (cálculo biliar)

Doenças do pâncreas

Pancreatite Aguda
Pancreatite Crônica
Câncer de Pâncreas