Dor Pélvica

A dor pélvica se refere a dor de diferentes origens sentidas na região pélvica. Embora muitas vezes associada a problemas nos órgãos reprodutivos femininos, ela pode ter outras causas e pode inclusive estar presente em homens.

Causas de dor pélvica comuns tanto a homens como a mulheres incluem:

• Apendicite;
• Distúrbios da bexiga, como as infecções urinárias;
• Pielonefrite (Infecção renal);
• Pedra nos rins;
• Doenças Sexualmente Transmissíveis;
• Distúrbios intestinais, como a Diverticulite ou Colite;
• Problemas da coluna lombar, como a Doença Discal Degenerativa;
• Dor psicogénica.

Entre as causas relacionadas ao aparelho reprodutor feminino, e que portanto estão presentes apenas nas mulheres, incluem-se:

• Doença inflamatória pélvica (DIP);
• Ovulação, durante um ciclo menstrual normal;
• Cólica menstrual;
• Cisto de ovário;
• Mioma uterino;
• Endometriose;
• Câncer de colo do útero;
• Câncer do ovário;
• Gravidez, incluindo a gravidez ectópica;
• Aborto espontâneo.

Com tantas possíveis causas, a avaliação do paciente deve considerar outros sintomas que muitas vezes acompanham a dor pélvica. Isso ajuda a filtrar um conjunto menor de possíveis causas, eliminando outras.

Alguns destes sintomas incluem:

• Sangramento vaginal anormal;
• Manchas na pele;
• Corrimento vaginal;
• Relação com o menstrual;
• Dor para urinar;
• Constipação;
• Diarréia, inchaço ou gases;
• Sangramento retal;
• Dor durante a relação sexual (dispareunia);
• Febre ou calafrios;
• Dor no quadril ou virilha.

O diagnóstico se inicia pela avaliação dos sintomas e exame clínico, que limitada as possíveis causas para um conjunto menor de condições.

A partir disso, exames específicos podem ser solicitados de acordo com as possíveis causas.

Isso pode incluir:

• Exames de sangue e urina;
• Testes de gravidez;
• Cultura de secreção vaginal ou peniana;
• Radiografias abdominais e pélvicas;
• Laparoscopia ou Histeroscopia;
• Exame de fezes;
• Ultrassom;
• Tomografia computadorizada do abdome e da pelve.

O tratamento pode incluir medicamentos, fisioterapia, mudanças no estilo de vida ou, em alguns casos, cirurgia.

Algumas medidas pontuais podem ser consideradas na maior parte dos pacientes, incluindo medicamentos analgésicos e calor local. Entretanto, a identificação da causa é fundamental para a escolha do tratamento correto.

Devido às diversas causas ginecológicas, o ginecologista é geralmente o primeiro médico a avaliar a dor de origem indeterminada. Entretanto, outros médicos podem ser acionados ou mesmo podem assumir a condução do paciente, a depender da causa da dor.