Dor na Relação Sexual (Dispareunia)
[accordion-model-lca titulo=”O que é a Dispareunia?”]
Dispareunia é o termo usado para se referir à dor na área genital ou na pelve durante a relação sexual. Ela pode ocorrer antes, durante ou após a relação sexual.
A dor é mais comum em mulheres do que em homens, sendo que cerca de 75% das mulheres têm relações sexuais dolorosas em algum momento ao longo da vida (1).
Para algumas mulheres, a dor é apenas um problema temporário. Para outras, é um problema de longo prazo. As causas são diversas e os tratamentos devem ser direcionados para as possíveis causas da dor.
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[accordion-model-lca titulo=”Quais as causas da dor durante a relação sexual?”]
A Dispareunia pode ter causas tanto físicas como emocionais
Causas físicas comuns de dispareunia incluem:
- Secura vaginal: pode ser decorrente da menopausa, parto, amamentação, medicamentos ou muito pouca excitação antes da relação sexual
- Úlceras genitais, rachaduras, coceira ou queimação nas partes íntimas
- Infecção urinária
- Lesão ou trauma de parto, episiotomia, histerectomia ou cirurgia pélvica
- Vaginose (infecção da vagina)
- Vaginismo: aperto espontâneo dos músculos da parede vaginal
- Endometriose
- Doença inflamatória pélvica (DIP): doença infecciosa que acomete útero, trompas de falópio e ovários;
- Mioma uterino;
- Síndrome do intestino irritável;
- Radioterapia e quimioterapia.
Fatores que reduzem o desejo sexual ou afetam a capacidade de uma pessoa de se excitar também podem causar dispareunia. Esses fatores incluem:
- Estresse;
- Medo, culpa ou vergonha relacionada ao sexo;
- Problemas de auto-imagem corporal;
- Problemas de relacionamento;
- História de abuso sexual ou estupro.
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[accordion-model-lca titulo=”Quais são os sintomas da dispareunia?”]
O diagnóstico da dor durante a relação sexual é bastante complexo e envolve a pesquisa de todas as possíveis causas discutidas acima. Isso se inicia com a avaliação da história clínica, que direcionará para as causas mais prováveis.
O exame ginecológico poderá identificar condições como secura, Infecção ginecológica, problemas anatômicos, úlceras genitais ou cicatrizes.
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[accordion-model-lca titulo=”Diagnostico da Dor na relação sexual”]
Todas as possíveis causas discutidas acima para a dor durante a relação sexual precisam ser investigadas. A história clínica ajudará a direcionar para as causas mais prováveis. O exame ginecológico poderá identificar sinais de infecção, verrugas, úlceras genitais, secura, alterações anatômicas ou cicatrizes.
Por fim, exames poderão ser solicitados a depender das suspeitas clínicas, incluindo:
- Ultrassom pélvico
- Teste de cultura, para verificar se há bactérias ou infecção por fungos
- Teste de urina
- Avaliação psicológica, para determinar a presença de causas emocionais
Apesar de a dor durante a relação sexual estar comumente relacionada a problemas emocionais, a avaliação com o médico ginecologista é fundamental quando ela se torna recorrente. O objetivo é descartar eventuais lesões ou doenças que possam ser responsáveis pela dor.
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[accordion-model-lca titulo=”Tratamento da Dispareunia”]
O tratamento da Dispareunia depende da causa da dor
- Antibióticos ou antifúngicos: poderão ser usados na suspeita de infecção;
- Medicamentos para restaurar a lubrificação natural podem ser usados no caso de secura vaginal. Se um medicamento de longo prazo estiver causando secura vaginal, a prescrição poderá ser alterada.
- Tratamento hormonal: baixos níveis de estrogênio podem causar dispareunia em algumas mulheres. A reposição hormonal por meio de comprimido, creme ou anel flexível pode ajudar na melhora dos sintomas;
- Tomar banho quente ou urinar antes da relação pode ajudar, em alguns casos
- A terapia sexual poderá ajudar a identificar possíveis causas psicogênicas para a Dispareunia. Medidas poderão ser adotadas a partir disso.
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