Anemia Hemolítica Autoimune

A Anemia Hemolítica Autoimune (AIHA) é uma forma de anemia na qual o sistema imunológico reconhece erroneamente os glóbulos vermelhos como algo indesejado e produz uma reação para destruí-los.

Embora ela possa afetar pessoas de qualquer idade ou sexo, ela é mais comum em mulheres com mais de 40 anos.

Existem dois tipos principais:

Anemia Hemolítica Autoimune Quente

É o tipo mais comum. Os anticorpos IgG se ligam aos glóbulos vermelhos à temperatura corporal normal. Geralmente, os sintomas ocorrem gradualmente ao longo de várias semanas. Em alguns casos, no entanto, eles podem se desenvolver em poucos dias.

Anemia Hemolítica Autoimune Fria

Este tipo, representa entre 10% a 20% dos casos. Ela envolve autoanticorpos IgM que se ligam aos glóbulos vermelhos quando o sangue está em temperaturas mais baixas em comparação com a temperatura central do corpo.

Os sintomas dependem do tipo que se manifestar.

Os sintomas do tipo Quente geralmente incluem:

• Cansaço;
• Tontura;
• Icterícia (pele amarelada);
• Palpitação Cardíaca.

Já os sintomas da Fria geralmente incluem:

• Cansaço;
• Tontura;
• Mãos e pés frios;
• Síndrome de Raynaud;
• Coloração azul em suas mãos e pés;
• Icterícia (pele e olhos amarelados);
• Dor no peito;
• Dor na panturrilha;
• Arritmia Cardíaca;
• Insuficiência cardíaca<./li>

Em aproximadamente metade dos casos, a causa deste tipo de anemia é desconhecida.

Na outra metade dos casos, há uma ligação com outros fatores, especialmente outras condições autoimunes ou infecções virais.

Entre as condições autoimunes concomitantes, incluem-se:

• Lúpus;
• Artrite reumatoide;
• Síndrome de Sjogren;
• Hipotireoidismo ou Hipertireoidismo;
• Colite ulcerativa;
• Doença de Hashimoto.

O diagnóstico da anemia, independentemente da causa, é feito pelo Médico Hematologista com base no Hemograma, um tipo de exame de sangue.

Os parâmetros usados para definir a Anemia são:

• Mulheres: Hemoglobina menor do que 12 g/dL ou hematócrito menor do que 35%;
• Homens: Hemoglobina menor do que 14 g/dL ou hematócrito menor do que 40%;
• Crianças: valores de referência variam conforme a idade, devendo ser usados gráficos específicos para isso.

Além disso, outros exames podem ser usados para a identificação da causa da anemia.

No caso da Anemia Hemolítica Autoimune, o principal destes exames é o Teste de Combs. Neste teste, busca-se identificar a presença de anticorpos ligados à superfície das hemácias.

Quando a Anemia Hemolítica Autoimune tem uma causa subjacente, esta causa precisa ser tratada.

Os corticosteróides formam a primeira linha de tratamento medicamentoso. O objetivo com eles é ajudar a enfraquecer a resposta imune.

Quando os corticoides não funcionam adequadamente, pode-se considerar o uso dos imunossupressores.

A Esplenectomia (remoção do baço) pode ser indicada quando os medicamentos não surtirem o efeito desejado.

O baço é responsável por eliminar glóbulos vermelhos anormais da corrente sanguínea, incluindo aqueles com anticorpos.

Ele também atua na produção de autoanticorpos. Assim, a remoção do baço pode ajudar a preservar os glóbulos vermelhos, reduzindo o risco de anemia.

A Transfusão de sangue pode ser considerada em alguns casos graves.