Fisioterapia Reumatológica
[accordion-model-lca titulo=”O que é a fisioterapia reumatológica?”]
A fisioterapia reumatológica é um ramo da fisioterapia dedicado ao tratamento de doenças reumatológicas.
Ela atua principalmente na prevenção de disfunções musculoesqueléticas ou em seu tratamento, quando estas disfunções já se fizerem presentes.
Por meio da fisioterapia, preserva-se a mobilidade nos diferentes tipos de condições reumatológicas. A educação e a orientação aos pacientes também fazem parte do tratamento.
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[accordion-model-lca titulo=”O que são as doenças reumáticas?”]
As doenças reumáticas são popularmente conhecidas como reumatismo. São enfermidades crônicas, degenerativas e progressivas, ligadas ao mau funcionamento do sistema imunológico.
Elas têm potencial para afetar de forma significativa a qualidade de vida das pessoas.
Grande parte das doenças reumatológicas afetam as articulações, cartilagens, ossos, tendões, ligamentos e músculos.
No entanto, outras estruturas e órgãos também podem ser acometidos, incluindo
intestino, rins e a pele.
São exemplos de doenças reumáticas:
- artrite reumatóide;
- artrite idiopática juvenil;
- osteoartrite (artrose);
- osteoporose;
- gota;
- febre reumática;
- fibromialgia;
- vasculites;
- lúpus eritematoso sistêmico (LES).
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[accordion-model-lca titulo=”Quais os objetivos e benefícios da fisioterapia na reumatologia?”]
No contexto da reumatologia, a fisioterapia tem o objetivo de minimizar os comprometimentos osteomusculares e diminuir a incapacidade física.
Portanto, o alívio da dor e da inflamação, o aumento da amplitude de movimento e o aumento da força muscular são alguns dos seus benefícios. Logo, colaboram para que o paciente melhore funcionalmente e volte a realizar suas atividades cotidianas.
Certamente, a inatividade em pacientes portadores de doenças reumáticas pode piorar a dor, a rigidez articular e a fadiga. Com isso, cria-se um círculo vicioso que piora cada vez mais a repercussão cl[inica da doença.
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[accordion-model-lca titulo=”Qual a diferença entre a fisioterapia reumatológica e a fisioterapia ortopédica?”]
A fisioterapia reumatológica atua frente às complicações (ou potenciais prejuízos) das doenças reumáticas. Ou seja, conhece as manifestações reumatológicas, sejam nas articulações ou sistêmicas. Assim sendo, procura reduzir a progressão das limitações físicas e funcionais.
Por lidar com doenças crônicas e incapacitantes, o fisioterapeuta, muitas vezes, faz parte de uma equipe multiprofissional.
Já a fisioterapia ortopédica atua, principalmente, nas disfunções do sistema músculo-esquelético, em doenças temporárias ou permanentes. Isto é, participa da prevenção e reabilitação de lesões musculares, fraturas, entorses, pré e pós-operatório, entre outros.
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[accordion-model-lca titulo=”Quais os recursos utilizados pela Fisioterapia Reumatológica?”]
Existe uma variedade de conhecimentos técnicos e não-farmacológicos adequados ao paciente com doença reumática, incluindo:
Cinesioterapia motora
A cinesioterapia é um conjunto de abordagens baseadas em exercícios terapêuticos.
Seus objetivos nas doenças reumáticas incluem o aumento da mobilidade e da flexibilidade articular e a diminuição de posturas viciosas. Igualmente, a cinesioterapia diminui a atrofia e a fraqueza muscular.
Hidroterapia
As propriedades da água aquecida podem ser utilizadas para realizar os exercícios terapêuticos. Dessa forma, a hidroterapia pode tanto facilitar como impor resistência aos movimentos.
Antes de tudo, o ambiente de calor brando melhora o fluxo de sangue para os músculos e tecidos. Assim, favorece o relaxamento muscular e alivia a dor.
Em segundo lugar, a flutuação faz com que o nosso corpo fique leve e retira a sobrecarga das articulações. Isso colabora para a execução de movimentos mais facilmente e livres de impacto.
Já a pressão da água no corpo reduz edemas e melhora o retorno venoso. Isso é particularmente interessante nos casos de doenças reumáticas que utilizam os corticoides como tratamento medicamentoso.
A sequência de exercícios inclui técnicas de relaxamento, alongamentos, exercícios de força e aeróbicos. Os exercícios aquáticos são benéficos para os pacientes com fibromialgia, especialmente para aliviar a dor e melhorar o condicionamento físico.
Eletroterapia
A eletroterapia envolve a utilização de correntes elétricas aplicadas na pele, por eletrodos. Nesse sentido, a eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) é uma das opções para diminuir a dor.
Entretanto, pacientes com doenças reumáticas podem apresentar dores musculoesqueléticas difusas. Nessas situações, o TENS pode ser aplicado em pontos dolorosos específicos, os tender points, promovendo conforto.
Laser
Os efeitos analgésicos do laser de baixa intensidade, um recurso fototerapêutico, também são importantes. Além disso, as suas propriedades anti-inflamatórias e cicatriciais são interessantes em períodos de dor articular.
Ultrassom
A fisioterapia com ultrassom terapêutico (sonidoterapia) é um recurso que utiliza os efeitos mecânicos e térmicos de um dispositivo na pele. Apresenta como resultado o alívio da dor articular e de tecidos musculares um pouco mais profundos. Bem como estimula o reparo e regeneração dos tecidos.
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[accordion-model-lca titulo=”Como é uma sessão de fisioterapia em reumatologia?”]
A quantidade e a frequência das sessões dependem da doença reumática e das suas consequências funcionais. Todavia, é importante enfatizar que, em doenças crônicas, o tratamento não termina com a realização de alguns atendimentos.
O diagnóstico fisioterapêutico é o primeiro passo para o início do acompanhamento. Ele é realizado por meio de avaliações funcionais (desempenho muscular, amplitude de movimento e equilíbrio) e exames de imagem. Algumas escalas de intensidade da dor e questionários podem ser utilizadas nas sessões.
A partir de então, planejam-se os objetivos e as condutas mais adequadas a cada caso.
A duração da sessão com o fisioterapeuta varia entre 50 a 60 minutos. Contudo, para evoluções satisfatórias, as intervenções devem ser diárias. Isso quer dizer que um programa de educação dos pacientes em casa faz parte da reabilitação.
Portanto, a orientação é proteger as articulações. Para isso, fazer escolhas conscientes na hora de se vestir, fazer a higiene e evitar as quedas são cuidados importantes.
Ainda, manter-se em atividade é uma abordagem com resultados positivos. Dentre as opções de exercícios encontram-se os alongamentos e o condicionamento aeróbico. Ambos devem ser prescritos para cada paciente e respeitar as necessidades individuais.
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