Fisioterapia Ortopédica

A Fisioterapia Traumato-Ortopédica Funcional, ou simplesmente fisioterapia ortopédica, é responsável pela reabilitação do sistema musculoesquelético.

Ou seja, atua em condições que trazem, ou podem trazer, prejuízos à função das seguintes estruturas:

• ossos;
• articulações;
• ligamentos;
• fáscia muscular (camada de tecido conjuntivo que envolve músculos e órgãos);
• músculos.

A fisioterapia ortopédica é essencial para a mobilidade, a funcionalidade e a qualidade de vida das pessoas.
Assim, fazem parte da atuação do fisioterapeuta ortopédico:

Prevenção e manutenção da capacidade física

Ações que promovam o cuidado com a saúde e previnam disfunções são uns dos propósitos da área.
Isso inclui, por exemplo:

• Identificar e corrigir vícios posturais que podem evoluir para queixas lombares;
• Realização de exercícios para a prevenção da queda em idosos;
• Exercícios para a melhora na mobilidade e força das articulações.

Acompanhamento pré-operatório

A fisioterapia ortopédica pode ser indicada para pacientes em programação cirúrgica, com o objetivo de prepara-los para que entrem para a cirurgia com uma melhor mobilidade, menos inflamação, menos dor e uma melhor função nas articulações.

Em pacientes que estão limitados devido a uma lesão, a fisioterapia pode ajudar a reverter ou ao menos evitar a progressão da perda de musculatura.

Todo este trabalho pode ser fundamental para um melhor resultado após a cirurgia.

Alívio de dores agudas ou crônicas

Um dos seus benefícios mais valorizados da fisioterapia ortopédica é o alívio das dores. Ou seja, o incômodo causado por contusões, doenças crônicas como artrose, tendinite ou bursite ou a dor pós-operatória.

Recuperação da mobilidade e da funcionalidade

Para as disfunções já instaladas, a fisioterapia colabora para o controle do edema articular, para o ganho de mobilidade e para a flexibilidade. Bem como para o fortalecimento muscular. Dessa forma, permite a retomada das atividades diárias.

No caso da artrose no joelho, por exemplo, a pessoa pode ficar muito tempo sentado ou deitado devido à dor crônica, levando a contraturas musculares, perda de força e inibição neuromuscular. Tudo isso pode ser abordado pela fisioterapia ortopédica.

Recuperação Pós-operatória

A fisioterapia é uma parte fundamental da recuperação de cirurgias ortopédicas. Ela deve sempre respeitar as restrições impostas pelo Médico Ortopedista que realizou a cirurgia.

Existe uma variedade de recursos que podem fazer parte do tratamento com a fisioterapia ortopédica.
Entre eles, incluem-se:

Cinesioterapia motora

A cinesioterapia abrange um conjunto de intervenções baseadas em exercícios terapêuticos. São movimentos que promovem ganho de mobilidade, estabilidade, flexibilidade, resistência e força muscular.

Terapia manual

As técnicas de terapia manual envolvem manipulações, mobilizações e exercícios específicos com objetivo de promover o relaxamento e tratar dores.

Ultrassom

Por meio de ondas sonoras, o ultrassom diminui os sintomas inflamatórios e promove a regeneração tecidual.
Ele pode ser usado com o objetivo de reduzir o edema e favorecer a cicatrização.

Eletroterapia

A eletroterapia consiste na utilização de correntes elétricas aplicadas na pele, por meio de eletrodos.
Um dos equipamentos mais conhecidos é o TENS (eletroestimulação nervosa transcutânea). É uma das opções não-farmacológicas para a dor, que proporciona alívio por meio da neuroestimulação.

Por outro lado, a estimulação elétrica funcional (FES) busca associar exercícios com a estimulação elétrica da musculatura, sedo indicada especialmente no paciente com séria inibição neuromuscular.

Fototerapia (laser)

Outro exemplo de recurso fisioterapêutico é a utilização de luzes artificiais, especialmente o Laser.

Seus benefícios envolvem as propriedades anti-inflamatórias e o reparo dos tecidos. Por essas razões, o laser de baixa intensidade é utilizado para o tratamento da dor, da inflamação e na cicatrização musculoesquelética.

Termoterapia

Gelo e calor local são recursos muito usados durante a recuperação de problemas ortopédicos.

O gelo é mais indicado após traumas, incluindo cirurgias. Ele tem por objetivo limitar a formação de edema e melhorar a dor.

O calor local tem como principal objetivo promover o relaxamento da musculatura.

A fisioterapia Ortopédica deve se iniciar com a avaliação minuciosa do paciente, estabelecendo-se metas de curto, médio e longo prazos.

A quantidade e a frequência das sessões devem respeitar o quadro clínico, os objetivos e a evolução de cada paciente. Nesse sentido, o tempo de acompanhamento pode variar de semanas a alguns meses.

Geralmente, a fisioterapia ortopédica acontece, pelo menos, duas vezes por semana, em dias alternados. Todavia, isso depende das técnicas utilizadas e do nível de complexidade do caso. A duração da sessão varia entre 50 a 60 minutos.

Infelizmente, a baixa remuneração por convênios faz com que a maioria das clínicas credenciadas desenvolvam tratamentos em “ritmo industrial”, sem individualização e, em muitos casos, limitados a recursos que permitem com que muitos pacientes sejam atendidos de forma simultânea pelo mesmo profissional.

Muitos pacientes acabam bastante descrentes do tratamento com fisioterapia ortopédica por conta disso e muitos acabam sendo encaminhados para o tratamento cirúrgico em condições que poderiam ser adequadamente tratadas por meio de uma fisioterapia mais eficiente. Poucos são os tratamentos ortopédicos que não dependem do fisioterapeuta para a obtenção de um bom resultado final.