Pólipos Nasais

Pólipos nasais são tumorações benignas (não cancerígenas) que se formam no nariz ou nos seios nasais.

Geralmente acometem ambas as narinas e não são dolorosos. Quando apenas uma das narinas é acometida, é preciso considerar outros diagnósticos, como um tumor cancerígeno.

Os sintomas são decorrentes da obstrução das narinas e seios nasais e das complicações decorrentes desta obstrução.

Os pólipos são mais comuns a partir dos 30 ou 40 anos de idade, sendo raros na infância.

Os pólipos nasais podem se formar em qualquer pessoa. Entretanto, são mais comuns em pacientes com outras condições, incluindo:

• Asma;
• Rinite crônica;
• Rinite alérgica;
• Sinusite recorrente.

Os pólipos geralmente se desenvolvem em decorrência de uma inflamação crônica da mucosa que reveste o nariz ou os seios da face.

O processo inflamatório leva à formação de pequenas vesículas cheias de líquidos. Essas vesículas eventualmente se transformam em pólipos.

Pequenos pólipos podem não causar nenhum sintoma. Mas, à medida que crescem, podem ser responsáveis por queixas como:

• Dor de cabeça.
• Perda de olfato ou paladar.
• Congestão nasal (nariz entupido).
• Drenagem nasal (corrimento nasal).
• Sangramentos nasais.
• Pressão ou dor nos seios da face, face ou dentes superiores.
• Ronco.

Além disso, o bloqueio das cavidades nasais ou dos seios nasais podem contribuir para a ocorrência de outras condições, incluindo:

• Crises asmáticas, nos pacientes com asma
• Infecções sinusais repetidas.
• Apneia do sono ou outros problemas para dormir.
• Dificuldade para respirar, mesmo em pessoas que não têm asma.

O diagnóstico de pólipos nasais deve ser considerado em todo paciente com sintomas característicos, associado a uma história de inflamação crônica das narinas ou seios nasais.

Os pólipos podem ser visualizados diretamente por meio da endoscopia nasal. Neste exame um tubo fino e flexível com uma pequena câmera na ponta é introduzido através das narinas.

A tomografia computadorizada pode ser solicitada para a avaliação da anatomia dos seios nasais.

O tratamento dos pólipos nasais tem por objetivo aliviar os sintomas provocados pela inflamação da mucosa nasal e da sinusite crônica ou recorrente.

Para isso, poderá ser indicado o uso de corticoides nasais em spray, como a Fluticasona ou a Budesonida. O corticoide pode ser aplicado 1 a 2 vezes por dia para diminuir a irritação do revestimento do nariz.

O tratamento cirúrgico pode ser considerado quando o tratamento sem cirurgia não surtir o resultado esperado.

Porém, nos casos em que não existe melhora dos sintomas, o Otorrinolaringologista pode indicar uma cirurgia para a retirada dos pólipos.

O procedimento é feito por meio da endoscopia nasal, com a ajuda de um pequeno instrumento de corte na ponta do tubo.

Infelizmente, a recorrência dos pólipos é alta, de aproximadamente 40% em 6 meses (1)

Após a cirurgia, poderá ser recomendado o uso de corticoide nasal e/ou soro fisiológico, com o objetivo de reduzir a inflamação, estimular a cicatrização e minimizar o risco de recorrência dos pólipos.