Rinite Atrófica

A rinite atrófica é uma doença nasal crônica caracterizada pela atrofia progressiva da mucosa nasal, formação de crostas amarelo-esverdiadas e por um odor fétido característico, algumas vezes chamado de ozena.

Como consequência, a cavidade se torna ampla e com poucos pelos. Entretanto, mesmo com a cavidade ampla, o paciente tem a sensação de obstrução, devido às crostas que se formam e à atrofia da mucosa.

O odor pode ser tão ruim que o paciente passa a sofrer rejeição social. Habitualmente, ele não se dá conta do cheiro ruim, que é notado pelas pessoas ao redor.

Outros sintomas e sinais comuns incluem a cefaleia, perda do olfato, obstrução nasal e sangramentos frequentes pelo nariz.

A rinite atrófica geralmente se manifesta na infância.

A rinite atrófica pode ser classificada em relação à causa como primária ou secundária.

• Rinite atrófica primária: ocorre em um nariz previamente normal, sem uma causa aparente para isso. Por esse motivo, ela é chamada também de idiopática;
• Rinite atrófica secundária: ocorre mais comumente como uma complicação pós-operatória tardia de cirurgia nasal. Pode resultar também da destruição da mucosa nasal associada a doenças infecciosas ou granulomatosas, como tuberculose, sífilis ou hanseníase.

O diagnóstico é feito geralmente pelo Médico otorrinolaringologista, com base na história clínica e no exame físico.

Não existe um exame específico para confirmar ou descartar o diagnóstico.

O objetivo do tratamento é acabar com a infecção secundária, diminuir a quantidade de crostas e aliviar o odor nasal fétido.

A remoção mecânica rotineira das crostas, lavagens vigorosas com solução salina, o uso de antibióticos por longos períodos e a complementação dietética com vitaminas e ferro são indicados.

Entretanto, é preciso compreender que este tratamento busca a melhora dos sintomas, não a cura da doença. Assim, os sintomas tendem a retornar caso o paciente abandone o tratamento.

Quando o tratamento clínico não se mostra satisfatório, a cirurgia passa a ser considerada. Existem diferentes tipos de procedimentos indicados para isso, a maior parte deles envolvendo o estreitamento da cavidade da narina.