Leucopenia

Leucopenia se refere a uma condição na qual o número de glóbulos brancos no sangue está reduzido.

Glóbulos Brancos, também chamados de Leucócitos, são células de defesa produzidas pela medula óssea. Isso significa que, frente a um quadro de leucopenia, o paciente fica mais vulnerável para infecções.

A leucopenia em sí não é uma doença, mas sim uma condição que pode estar associada a diferentes causas.

As contagens de leucócitos são normalmente relatadas como parte de um exame de sangue chamado hemograma. Os resultados geralmente são expressos em células por microlitro (μL) de sangue ou como células por milímetro cúbico (mm3) de sangue (um μL representa um mm3).

Os intervalos considerados normais de leucócitos são:

• Homens 5.000 a 10.000 leucócitos / mm3;
• Mulheres 4.500 a 11.000 leucócitos / mm3;
• Crianças de 5.000 a 10.000 leucócitos / mm3.

Quando o número de leucócitos cai abaixo desses intervalos de referência, fica caracterizada a Leucopenia.

Entretanto, é importante ressaltar que os intervalos de referência exatos usados ​​podem variar de acordo com o laboratório que realiza o teste. Por isso, sempre consulte os intervalos de referência listados no relatório dos resultados do seu teste.

Existem diferentes tipos de leucócitos, sendo que a leucopenia pode afetar um único tipo ou um conjunto deles.

Os tipos de leucócitos incluem:

Neutrófilos

Responsáveis pela proteção contra infeções bacterianas. Quando ocorre uma infeção bacteriana a medula é estimulada a produzir mais neutrófilos.

Eosinófilos

Responsáveis pela defesa contra parasitas. São também responsáveis pelos eventos alérgicos.

Basófilos

Permitem a dilatação dos vasos sanguíneos.

Linfócitos

Responsáveis pela produção de anticorpos. Estão mais envolvidos na resposta à infeção por vírus.

Existem os linfócitos T e os linfócitos B. Os linfócitos T participam da imunidade celular e têm vida mais longa. Já os linfócitos B produzem anticorpos e têm tempo de vida variável.

Monócitos

Responsáveis pelo fenómeno de fagocitose de microrganismos e pela destruição de células mortas.

A Leucopenia é denominada de acordo com o tipo de leucócito que está faltando.

Quando a contagem de neutrófilos está baixa, ela é denominada de neutropenia.

Quando os eosinófilos estão reduzidos, ela é denominada de Eosinofilia, e assim por diante.

Existem diferentes causas para a Leucopenia, que são discutidas abaixo.

Problemas da Medula Óssea

Os leucócitos se originam das células-tronco da medula óssea. Assim, doenças que afetam a medula óssea podem levar à leucopenia. Alguns exemplos de tais condições incluem:

• Anemia Aplástica;
• Leucemia;
• Linfoma;
• Mieloma Múltiplo;
• Síndrome Mielodisplásica;
• Síndrastiome Mieloproliferativa.

Problemas do Baço

Além da medula óssea, o baço também tem uma importante função de destruição e remoção dos leucócitos envelhecidos.

Na presença de uma esplenomegalia, ou baço aumentado, o paciente pode ter uma destruição mais acelerada dos glóbulos brancos, podendo isso resultar em uma Leucopenia.

Tratamentos para o Câncer

Diferentes tipos de tratamento contra o câncer visam atingir e eliminar as células cancerígenas que se dividem rapidamente no corpo.

No entanto, ela acaba por afetar outras células que também se dividem rapidamente, especialmente as células sanguíneas.

Os tratamentos contra o câncer que podem levar à Leucopenia incluem:

• Quimioterapia;
• Radioterapia (especialmente quando usado em ossos grandes, como os das pernas e da pélvis);
• Transplante de medula óssea.

Doenças Infecciosas

Várias doenças infecciosas que podem causar Leucopenia:

• HIV;
• Tuberculose;
• Hepatite Viral;
• Malária;
• Dengue.

Outras infecções virais agudas, como a gripe, ou qualquer infecção muito grave também podem levar à Leucopenia.

Distúrbios Autoimunes

Alguns distúrbios autoimunes podem atacar os leucócitos ou as células-tronco da medula óssea.

Entre eles, incluem-se:

• Lúpus;
• Artrite Reumatoide;
• Síndrome de Sjogren.

Desnutrição

A Leucopenia pode ser causada por deficiências de vitaminas ou minerais, incluindo:

• Vitamina b12 (cianocobalamina);
• Vitamina B9 (folato);
• Cobre.
• Zinco.

Medicamentos

Certos medicamentos também podem causar Leucopenia como efeito colateral. Entre eles, incluem-se:

• Bupropiona;
• Carbimazol;
• Clozapina;
• Ciclosporina;
• Interferons;
• Penicilina;
• Tacrolimus;
• Ácido Valpróico.

Sarcoidose

A sarcoidose é uma doença sistêmica causada por uma resposta exagerada do sistema imunológico.

Ela é caracterizada pela formação de granulomas em diferentes partes do corpo.

Quando esses granulomas se formam na medula óssea, pode ocorrer Leucopenia.

O diagnóstico é facilmente realizado por meio do exame de sangue de rotina, especificamente, o hemograma.

O hemograma completo fornece a contagem de leucócitos totais e também um diferencial dos diferentes tipos de leucócitos.

Uma vez caracterizada a Leucopenia, outros exames costumam ser solicitados com o objetivo de identificar a causa de diminuição no número de leucócitos.

Entre eles, incluem-se:

• Testes para HIV e Hepatite viral;
• Provas inflamatórias, Fator Reumatoide e Anticorpo Antinuclear, para o diagnóstico de doenças autoimunes;
• Aspirado de Medula Óssea.

O tratamento para leucopenia depende de qual tipo de leucócitos está baixo e de qual é a causa do problema.