Bronquiectasia

A bronquiectasia é uma condição caracterizada pelo alargamento das vias aéreas, comprometendo seu funcionamento.

Normalmente, as vias aéreas produzem um muco que ajuda a hidratar o ar e funciona como um método de defesa contra microorganismos. Este muco é continuamente produzido e eliminado.

No paciente com bronquiectasia, a eliminação do muco fica comprometida, de forma que ele passa a se acumular nas vias aéreas.

Este muco acumulado facilita o crescimento de bactérias, causando mais inflamação e danos aos pulmões.

As infecções de repetição, por sua vez, fazem com que mais muco se acumule e com que a inflamação aumente, o que por sua vez faz piorar a bronquiectasia.

Os principais sintomas da bronquiectasia incluem:

• Tosse com muito muco e pus e cheiro ruim;
• Infecções repetitivas de vias aéreas;
• Falta de ar (dispneia);
• Chiado, um som semelhante a um assobio ao respirar;
• Tosse com sangue (hemoptise);

Estes sintomas se desenvolvem em surtos, com períodos de exacerbação e períodos com melhor controle da doença.
Nos momentos de exacerbação, os sintomas incluem:

• Cansaço extremo (fadiga);
• Falta de ar;
• Sudorese noturna;
• Febre e calafrios.

A bronquiectasia se desenvolve em decorrência de infecções repetitivas nas vias aéreas.
Assim, os fatores de risco estão associados a condições que aumentam a probabilidade para esta infecções, incluindo:

• Infecções por micobactérias, incluindo a tuberculose.
• Distúrbios autoimunes ou inflamatórios, como artrite reumatoide, Doença Inflamatória Intestinal, lúpus ou Síndrome de Sjögren.
• Corpos estranhos,
• Condições que diminuem a imunidade e aumentam o risco de infecções (como HIV / AIDS ou uso de imunossupressores).
• Fibrose cística.
• Fibrose pulmonar.

O diagnóstico da bronquiectasia é baseado na história e exames de imagem, habitualmente a tomografia computadorizada.
Outros exames podem ser feitos para tentar identificar possíveis causas para a bronnquiectasia, quando isso ainda não estiver claro.

A bronquiectasia não pode ser curada. No entanto, o tratamento pode trazer significativa melhora nos sintomas do paciente.
O objetivo principal do tratamento é ajudar a eliminar o muco (geralmente por meio da fisioterapia respiratória) e controlar as infecções (geralmente com a utilização de antibióticos).
Quando existe uma outra condição por trás da bronquiectasia, é fundamental que esta condição também seja tratada.
Em alguns casos com bronquiectasia cística, a cirurgia pode ser recomendada. No entanto, a maioria dos pacientes não são submetidos a cirurgia.
O médico pneumologista é o melhor profissional para avaliar a melhor opção de tratamento.