Ressecamento Vaginal

Normalmente, as paredes da vagina ficam lubrificadas com uma fina camada de fluido claro. O hormônio estrogênio ajuda a manter esse fluido e mantém o revestimento da vagina saudável, espesso e elástico.

Uma queda nos níveis de estrogênio reduz a quantidade de umidade disponível. Isso pode acontecer em qualquer idade e por diferentes motivos. Entretanto, ela é mais comum na menopausa.

Além da secura vaginal, a falta de estrógeno faz com que a vagina se torne mais fina e inelástica. Isso é chamado de atrofia vaginal.

O ressecamento da vagina tem um enorme impacto na vida sexual da mulher. Felizmente, vários tratamentos estão disponíveis para aliviar o ressecamento vaginal.

O ressecamento vaginal pode causar irritação, ardor e dor durante a relação sexual.

Algumas mulheres também têm aumento da frequência urinária ou Infecção urinária de repetição, juntamente com secura vaginal.

A principal causa para o Ressecamento vaginal é a Menopausa, devido à queda natural que ocorre nos níveis de estrogênio. Aproximadamente duas a cada três mulheres têm que lhe dar com o problema nesta fase da vida (1).

A queixa pode se fazer presente já nos anos que antecedem a menopausa e tende a piorar com o tempo.

Outras possíveis causas para a queda nos níveis de estrogênio incluem:

• Parto e amamentação;
• Tratamento de radiação ou quimioterapia para câncer;
• Remoção cirúrgica dos ovários;
• Medicamentos ​​para tratar miomas uterinos ou endometriose.

Além disso, existem também outras possíveis causas para o ressecamento vaginal, sem relação com o estrogênio:

• Uso excessivo de ducha vaginal
• Falta de excitação e de “preliminares” antes da relação sexual. 
• Algumas mulheres se queixam de secura vaginal quando voltam a se relacionar após um longo período sem atividade sexual.
• Medicamentos para resfriado e alergia e alguns antidepressivos;
• Síndrome de Sjögren (uma doença autoimune que ataca as células do corpo que produzem umidade).

O ressecamento vaginal deve ser considerado a partir de uma história clínica compatível. Ele será confirmado durante o exame ginecológico.

Além disso, exames poderão ser solicitados para identificar possíveis causas para a secura vaginal. Isso pode incluir o exame de sangue para a dosagem hormonal e o exame de urina, com o objetivo de descartar eventual infecção urinária.

O tratamento mais comum para o ressecamento vaginal devido aos baixos níveis de estrogênio é a terapia tópica com estrogênio.

Estes cremes ajudam a aliviar os sintomas vaginais, ao mesmo tempo em que não elevam tanto os níveis de estrogênio na corrente sanguínea comparado com o uso de pílulas.

Eventualmente, o estrógeno também pode ser administrado através de anéis vaginais.

O tratamento com estrógeno é contraindicado nas seguintes situações:

• Histórico de câncer de mama ou câncer de endométrio
• Sangramento uterino anormal: incluindo volume menstrual excessivo ou sangramento fora do período
• Mulheres gestantes ou amamentando

Hidratantes vaginais poderão ser considerados nestes casos. Estes hidratantes não contêm hormônio e não oferecem risco.

Mulheres sexualmente ativas devem considerar o uso de lubrificantes. O objetivo é minimizar a Dor durante a relação sexual.

Finalmente, é preciso considerar o tratamento de outras causas não hormonais para a secura vaginal, especialmente a falta de excitação e de preliminares antes da relação sexual. A avaliação com uma terapeuta sexual pode ser uma opção interessante nestes casos.