Resfriado Comum

O resfriado comum é uma infecção viral do nariz e da garganta. Ele pode ser causado por diferentes tipos de vírus, embora a maior parte dos casos seja causada pelo rinovírus.

Os sinais e sintomas da infecção geralmente aparecem de um a três dias após a exposição ao vírus causador do resfriado. 

A maioria das pessoas se recupera de um resfriado comum em uma semana ou 10 dias sem a necessidade de atenção médica, apenas com o uso de medicamentos sintomáticos. 

É esperado que adultos saudáveis ​​tenham dois ou três episódios de resfriado por ano (1). Bebês e crianças em idade escolar podem ter resfriados com frequência ainda maior.

A infecção pode acontecer em qualquer época do ano. Entretanto, ela é mais comum no outono e no inverno.

Os sinais e sintomas mais comuns incluem:

• Nariz escorrendo ou entupido, espirros
• Dor de garganta
• Tosse
• Dores leves no corpo ou cabeça
• Febre baixa
• Prostração e mal-estar leves

A secreção do nariz pode começar clara e se tornar mais espessa e amarela ou verde à medida que um resfriado comum segue seu curso. Isso não necessariamente significa uma infecção bacteriana.

Embora muitas vezes confundidos, estes termos não representam a mesma coisa.

A Rinite é uma infecção da mucosa nasal. Ela pode ser desencadeada por diferentes fatores, incluindo:

• Alérgenos (rinite alérgica)
• Medicamentos (rinite medicamentosa)
• Irritantes não alérgenos (rinite vasomotora)
• Infecção viral

A infecção viral é também chamada de resfriado comum. Desta forma, podemos dizer que o resfriado comum é um tipo de rinite, mas que nem toda rinite é um resfriado.

Já a Sinusite é a infecção dos seios da face, os quais estão próximos e conectados ao nariz.

Desta forma, a contaminação simultânea da mucosa nasal e dos seios nasais é comum, condição essa chamada de rinosinusite. 

O principal sintoma da sinusite é a dor na testa ou nas maçãs da face.

Apesar de ambas serem causadas por vírus e terem sintomas parecidos, as doenças são diferentes.

O resfriado é causado pelo Rinovírus, enquanto a gripe é causada por diferentes subtipos do vírus Influenza.

A gripe é uma doença mais grave e costuma evoluir com febre alta e dor no corpo, enquanto o resfriado pode ter febre baixa e sintomas menos incapacitantes.

O resfriado é também mais comum,

O período de transmissão do resfriado se inicia aproximadamente 4 dias antes do início dos sintomas e se mantém até aproximadamente o terceiro dia de sintomas.

A contaminação ocorre pela boca, olhos ou nariz

O vírus pode se espalhar através de gotículas no ar, quando alguém doente tosse, espirra ou fala.

Além disso, a transmissão pode acontecer pelo contato com objetos contaminados por estas gotículas. Isso inclui talheres, toalhas, brinquedos, telefones ou mesmo a maçaneta da porta.

Para pessoas que já estão com resfriado e para aquelas que estão em contato direto com pessoas com resfriado, é recomendado redobrar os cuidados com a limpeza das mãos com água e sabão, não compartilhar objetos de uso pessoal e usar máscara.

Ao tossir, deve-se cobrir a boca com a parte interna do antebraço, não com a mão. Isso porque a mão contaminada é uma fonte importante de contaminação de objetos.

São fatores que aumentam o risco de contaminação pelo rinovírus:

• Bebês e crianças pequenas que frequentam a escola;
• Pais de crianças em idade escolar ou pessoas que trabalham em escolas e berçários;
• Doenças que acometem o sistema imunológico;
• Tabagismo, incluindo o tabagismo passivo;
• Contato com multidões, como festas, eventos esportivos, congressos ou avião.

A obstrução nasal pode facilitar que a infecção se espalhe para estruturas próximas. Assim, as complicações mais comuns do resfriado comum incluem:

Crise asmática

Pacientes com asma podem ter uma crise desencadeada por um resfriado comum.

O resfriado faz com que a respiração pelo nariz seja mais difícil. 

Respirando pela boca, o ar não é aquecido, filtrado ou umidificado antes de entrar nos pulmões, o que pode ser um desencadeante para a crise asmática.

Otite

A obstrução nasal pode provocar uma otite (inflamação dos ouvidos). Isso acontece devido à comunicação entre a cavidade nasal e o ouvido, pela tuba auditiva. 

Quando a secreção retida no nariz “sobe” ao ouvido pela tuba auditiva, o paciente apresenta dor e sensação de ouvido tampado.

Sinusite aguda 

A sinusite é uma inflamação ou inchaço dos seios paranasais, que são cavidades aeradas localizadas no crânio, próximo aos olhos e nariz.

Quando saudáveis, os seios da face ficam ​preenchidos por ar. Mas, quando por algum motivo eles ficam bloqueados, ficam cheios de líquidos. Neste caso, criam-se condições favoráveis para que diferentes tipos de microorganismos cresçam e causem uma infecção.

A maior parte das pessoas com resfriado comum não precisam de atenção médica. O tratamento é feito apenas com medicamentos sintomáticos e a doença é auto-limitada, os seja, se cura sozinha.

Na presença de sintomas mais significativos ou que não melhoram, a avaliação médica é importante para descartar outras condições.

Nenhum tratamento disponível é capaz de acelerar a cura do resfriado. Isso acontecerá naturalmente dentro de uma semana a 10 dias.

O objetivo do tratamento, desta forma, é a melhora dos sintomas e evitar as complicações.

Isso inclui:

• Beber bastante líquido;
• Umidificar o ar;
• Repouso relativo.

Medicamentos sintomáticos

Medicamentos sintomáticos, especialmente os descongestionantes nasais, podem ser considerados nos adultos.

Entretanto, crianças menores de 6 anos não devem usar qualquer medicação par alívio sintomático do resfriado, além do soro fisiológico (solução salina) ou medicações para febre, no caso de febre.

Estas medicações também devem ser consideradas com cautela nas crianças entre 6 e 12 anos.

Soluções salinas

A solução salina em gotas ou em spray é composta por cloreto de sódio 0,9 combinado com água estéril. Ela auxilia na limpeza nasal, ajudando a eliminar as substâncias irritantes e os alérgenos. 

Além disso, também contribui para a fluidificar a secreção nasal, aliviando a sensação de nariz entupido ou escorrendo.

Alguns exemplos de soluções salinas vendidas comercialmente são:

• Salsep; 
• Rinosoro;
• Sorine;
• Maresis. 

Além disso, o soro fisiológico pode ser usado por meio de uma seringa.

Descongestionantes

Os descongestionantes orais como a pseudoefedrina atuam causando vasoconstrição e consequente diminuição no fluxo sanguíneo na mucosa nasal. Isso leva a uma redução da inflamação da mucosa nasal e na produção de muco.

São exemplos de descongestionantes:

• Comprimidos de pseudoefedrina (Sudafed). São contraindicados em hipertensos
• Sprays nasais de oximetazolina (Drixine).
• Spray nasal de xilometazolina (Otrovine).

O uso destes medicamentos não deve ser feito por mais de cinco dias, já que podem provocar uma Rinite Medicamentosa e uma congestão rebote.

Medicamentos que não devem ser usados

Como dito acima, crianças menores de 6 anos não devem usar qualquer medicação par alívio sintomático do resfriado, além do soro fisiológico (solução salina) ou medicações para febre, no caso de febre.

Estas medicações também devem ser consideradas com cautela nas crianças entre 6 e 12 anos.

Além disso, outras medicações comumente usadas no tratamento do resfriado comum não possuem qualquer benefício e, pelo contrário, têm potencial para causar efeitos colaterais.

Entre eles, incluem-se:

Anti-histamínicos (antialérgicos)

Medicamentos anti-histamínicos (antialérgicos) são indicados para o tratamento da rinite alérgica, mas não contribuem para o alívio dos sintomas na rinite infecciosa (resfriado comum).

Também não há benefícios com o uso destes medicamentos na redução do tempo de doença.

Antibióticos

Os antibióticos são inúteis contra os vírus do resfriado e não devem ser usados ​​a menos que haja suspeita pela avaliação médica de uma infecção bacteriana.

Vitamina C

Ainda que muitas vezes usados para o tratamento ou prevenção do resfriado ou gripe, a vitamina C não tem nenhum efeito consistente neste sentido e não deve ser considerado como parte do tratamento do resfriado comum (2).