Implante Dentário e Implantodontia

Implante dentário é uma estrutura artificial usada para substituir a raiz de um dente que tenha sido perdida. Ele serve como apoio para uma prótese dentária, que é o substituto para a coroa branca do dente.

O implante é produzido em titânio ou cerâmica e instalado no lugar do dente perdido por meio de cirurgia, geralmente feita pelo dentista especializado em implantodontia.

Ele pode ser feito para a substituição de um dente unitário que tenha sido perdido ou até para a substituição de todos os dentes da arcada superior ou inferior.

Muitas pessoas enxergam o implante dentário como um procedimento estético, pelos prejuízos óbvios que a perda do dente provoca na aparência e na autoestima.

No entanto, os benefícios da cirurgia vão muito além disso. Na ausência de um dente, os dentes adjacentes são gradativamente empurrados” para o espaço vazio, levando a um comprometimento de toda a arcada dentária.

Quando isso acontece, pode haver também um prejuízo funcional considerável, relacionado a mastigação e também à fala.

O implante dentário pode ser indicado para qualquer pessoa que perdeu um ou mais dentes, inclusive para aqueles que perderam todos os dentes da arcada inferior e/ou superior.

Em alguns casos, porém, o risco de complicações é maior, de forma que é preciso avaliar o risco / benefício de fazer a colocação do implante.

Entre eles, incluem-se:

• Pacientes osteoporóticos: a osteoporose grave é uma contraindicação relativa para o implante dentário, já que ela pode comprometer a fixação do implante. Além disso, o risco de complicações como a osteonecrose também é maior nestes pacientes.
• Tabagismo: é uma contraindicação relativa, devido ao alto risco de doença periodontal e maior risco de problemas com o implante.
• Diabetes descompensada.
• A realização de implantes não é recomendada para crianças e jovens ainda em formação óssea, pois durante essa fase, o osso ainda não tem a resistência necessária para prover uma fixação firme para o implante.

Por fim, alguns pacientes podem precisar de um preparo prévio antes de realizar a cirurgia de implante dentário, incluindo:

• Mal alinhamento dos dentes anexos, que acontece quando se perde muito tempo entre a perda do dente e a colocação do implante.
• Doença periodontal ativa, como a periodontite.
• Perda óssea da mandíbula ou maxila no local onde o dente deve ser implantado.

O ideal é não demorar muito para realizar o procedimento. Caso contrário, o espaço vazio deixado pela ausência do dente vai gradativamente sendo ocupado pelos dentes próximos, levando a problemas com o restante da arcada dentária.

Além disso, pessoas que têm dentes perdidos e ficam por muito tempo sem implantes, correm mais riscos de absorção do osso maxilar pelo organismo, o que também dificulta a colocação do implante.

Em alguns casos, pode ser necessário um tratamento prévio com o ortodentista, para a correção da posição dos dentes por meio de um aparelho dentário.

Antes de se realizar o implante dentário, é necessário preparar o leito ósseo onde o implante será colocado.

Em muitos casos, pode ser necessário um tratamento prévio com aparelhos dentários, quando o espaço do dente a ser implantado tiver sido ocupado pelos dentes adjacentes.

Além disso, a doença periodontal é uma das principais dificuldades no processo de preparo para a colocação do implante dentário. Esta é, inclusive, uma das principais causas para a perda do dente, com consequente indicação para o implante.

O cirurgião-dentista deve tratar a periodontite primeiro para só depois realizar o implante dentário.

Adultos com pouca quantidade de osso devem realizar um enxerto ósseo antes do procedimento.

Pessoas com osteoporose ou que tenham outras doenças de fragilidade óssea e que precisem se medicar com esse tipo específico de medicamento devem passar por uma avaliação mais rigorosa antes de fazer o implante dentário. O tratamento prévio da osteoporose pode ser recomendado.

Os implantes dentários podem ser unitários ou múltiplos. Além da reposição de dentes perdidos, os implantes podem ajudar na fixação de dentaduras.

No caso de perda total de dentes na arcada dentária pode-se indicar, dependendo da estrutura do paciente, uma prótese a ser fixada ou semi-fixada sobre alguns implantes dentários.

Uma prótese fixa com várias coroas é muitas vezes indicada nos casos em que grande parte dos dentes. Esse modelo utiliza de 4 a 8 implantes para sustentar uma prótese total fixa ( com várias coroas).
O resultado é bastante natural e oferece grande segurança. No entanto, é preciso que os ossos estejam saudáveis para que o procedimento seja realizado

Implantes com carga imediata

O tratamento convencional com implantes dentários costuma ser a longo prazo. Isso acontece porque é preciso cumprir cada uma das etapas no momento certo para garantir o sucesso dos resultados.

Primeiro é feito o planejamento, depois, a cirurgia para fixar o implante, e em seguida vem a osseointegração.

Então, é feita a reabertura para colocar a prótese temporária e, após a cicatrização total, ela é substituída pela prótese definitiva. Nesse caso, o tratamento se estende por vários meses, e é por isso que os implantes dentários com carga imediata são tão atrativos.

Nessa técnica, não é necessário esperar o osso se regenerar ao redor do implante.

Na mesma consulta em que é feita a cirurgia para fixação do pino, o implantodontista instala uma prótese que vai substituir o dente que foi perdido. O paciente sai do consultório com a arcada dentária completa e permanece assim enquanto a osseointegração acontece.

Implantes com prótese Overdenture

Com o preço mais baixo do que a opção anterior, o modelo overdenture utiliza de 2 a 6 implantes, em que são encaixados a prótese total. Ela funciona como uma dentadura fixa, que oferece segurança na mastigação, porém, pode ser retirada para facilitar a higienização.

A cirurgia para inserção do implante é geralmente um procedimento rápido, com duração de aproximadamente 40 a 50 minutos. Ele é feito com anestesia local, com ou sem sedação.

Caso seja necessária a instalação de próteses totais para a parte superior ou inferior da boca, podem ser inseridos maior número de implantes, para que a prótese seja fixada na sequência.

Alguns dentistas utilizam técnicas cuja coroa é instalada no mesmo dia da cirurgia, o que é chamado de carga imediata. Em outros casos, pode ser preciso aguardar a integração do implante ao osso, o que demora alguns meses.

As modernas tecnologias e equipamentos atuais permitem que todo o planejamento cirúrgico e as configurações dos implantes sejam feitas pelo computador, por sofisticados programas. Além disso, os microscópios digitais utilizados nas cirurgias promovem maior segurança e eficiência nos resultados.