Enxaqueca Menstrual

A enxaqueca menstrual se caracteriza pela dor de cabeça que acontece mensalmente antes ou durante o período menstrual. Habitualmente, as queixas se iniciam até três dias antes da menstruação.

Ela pode ser referida também com os termos Dor de cabeça menstrual ou dor de cabeça de origem hormonal.

Cerca de 12% da população convive com a enxaqueca, sendo que as mulheres são mais acometidas (1). Pelo menos 60% dessas mulheres observaram uma correlação entre seu ciclo menstrual e suas enxaquecas (2).

A enxaqueca menstrual decorre das variações que ocorrem no nível do hormônio estrogênio ao longo do ciclo menstrual.

A dor se inicia no momento em que o hormônio feminino estrogênio cai para seus níveis mais baixos, imediatamente antes do início da menstruação.

As crises de enxaqueca geralmente melhoram durante a gravidez. No entanto, algumas mulheres relataram que suas enxaquecas começaram durante o primeiro trimestre da gravidez e depois desapareceram.

Os sintomas são semelhantes a de outras formas de enxaqueca. A diferença é que as crises estão associadas ao período do ciclo menstrual.

As queixas mais comuns incluem:

• Dor de cabeça pulsante intensa unilateral;
• Sensibilidade à luz, ruído e cheiros;
• Tontura e visão turva;
• Perda de apetite;
• Pele pálida;
• Sentindo-se cansado;
• Náuseas e vômitos, dor de estômago, dor abdominal.

A Terapia de Reposição Hormonal Feminina e os Métodos anticoncepcionais hormonais interferem nas oscilações nos níveis do hormônio sexual feminino Estrogênio.

Estes tratamentos podem tanto aumentar como reduzir a frequência e a gravidade das crises.

Se você notar que a enxaqueca piora após o início de um desses medicamentos, eles poderão ser substituídos por outros com menores dose de estrogênio.

Outra alternativa é substituir um regime de dosagem interrompido por outro com dosagem contínua de hormônio.

Grande parte das mulheres apresentam dor leve a moderada com impacto marginal na qualidade de vida. Nestes casos, o uso de medicamentos analgésicos ou antiinflamatórios pode ser suficiente.

Eventualmente, o médico neurologista poderá considerar o uso de pílulas anticoncepcionais, adesivos de estrogênio e outros métodos anticoncepcionais hormonais podem diminuir as crises de enxaqueca menstrual.

Entretanto, estes métodos não funcionam para todas as mulheres. Em alguns casos, os hormônios podem até piorar a enxaqueca.