Urticária

Urticária é uma reação comum da pele, que se manifesta na forma de placas elevadas, avermelhadas, inchadas e pruriginosas.

Ela pode se apresentar de formas bastante variadas:

• Podem ter alguns milímetros ou vários centímetros de diâmetro;
• Podem se esbranquiçadas ou avermelhadas;
• Podem durar alguns minutos ou alguns dias;
• Podem ser redondos, formar anéis ou ter um padrão semelhante a um mapa, com manchas gigantes.

A urticária afeta pessoas de todas as raças e ambos os sexos.

Estima-se que aproximadamente 20% das pessoas apresentem ao menos um episódio de urticária aguda durante a vida (1).

A maior parte dos casos tem curta duração, podendo durar minutos a horas. Entretanto, podem também se desenvolver de forma crônica e prolongada.

Urticária Idiopática

Existem diferentes causas para, entretanto, na maior parte das vezes, ela tem causa desconhecida (2). São assim denominados de Urticária Idiopática.

Urticária Alérgica

Muitos casos têm uma origem alérgica. Ela pode ocorrer quando certas substâncias químicas forem inaladas, consumidas, injetadas ou tocadas.

Entre estas substâncias, incluem-se:

• Medicamentos (especialmente antibióticos);
• Latex;
• Alimentos como leite, ovo, amendoim e marisco.

Estas substâncias não provocam qualquer reação a maior parte das pessoas. Entretanto, podem levar ao desenvolvimento de urticária em pessoas sensíveis.

Urticária Autoimune

A urticária pode estar associada a diferentes tipos de doenças autoimunes. Isso significa que o corpo reconhece estruturas do próprio corpo como algo estranho e desenvolvem uma reação a elas.

Entre as doenças autoimunes que podem ser a causa, incluem-se:

• Lúpus eritematoso sistêmico;
• Tireoide de Hashimoto;
• Doença celíaca;
• Vitiligo;
• Outras.

Causas não alérgicas / Autoimunes

Causas não alérgicas ou autoimunes para a Urticária incluem:

• Frio / gelo;
• Calor (banhos quentes, por exemplo);
• Infecções virais ou bacterianas;
• Picadas de inseto, como abelha ou vespas.

A Urticária é considerada aguda quando tiver menos de seis semanas de duração. As causas mais comuns para estes casos incluem:

• Reação alérgica a uma substância específica;
• Infecção aguda;
• Reação não alérgica a uma substância ou condição específica.

Por outro lado, é considerada crônica quando tiver mais de seis semanas de duração.

A maior parte destes casos não tem nenhuma causa identificável (urticária idiopática).

Ela pode também estar associada a doenças autoimunes.

A maior parte dos pacientes apresenta quadro relativamente leve e não necessita de uma avaliação imediata.

Entretanto, é preciso que se tenha atenção a determinados sinais de alerta, que indicam uma reação mais grave e que exigem ação imediata.

Entre eles, incluem-se:

• Inchaço do rosto, dos lábios, da garganta, da língua ou das vias respiratórias;
• Dificuldade para respirar, incluindo sibilos;
• Urticária de cor profunda, que se torna uma ferida aberta, ou que persiste por mais de 48 horas;
• Febre, gânglios linfáticos inchados, icterícia (pele ou olhos amarelados), perda de peso e outros sintomas que acometam o corpo inteiro (indicando uma reação sistêmica).

A maior parte dos casos de urticária desaparece sozinha após um ou dois dias. Quando as lesões de pele não forem acompanhadas de um dos fatores de risco listados acima, nenhum tratamento específico será necessário.

Quando uma causa específica for identificada, é importante que se evite aquilo que a causou.

Medicamentos anti-histamínicos ajudam a aliviar a coceira. Esses medicamentos aliviam parcialmente a coceira e reduzem o inchaço.

Medicamentos corticoesteroides devem ser indicados no caso de reações graves, com algum dos sinais de alerta discutidos acima.