Síndrome do Bebê Sacudido

A Síndrome do Bebê Sacudido se caracteriza por um conjunto de sinais e sintomas decorrentes de graves lesões cerebrais, que acontecem quando um bebê é sacudido.

O cérebro do bebê é particularmente suscetível a estas lesões, uma vez que os músculos do pescoço ainda são muito fracos para sustentar suas cabeças desproporcionalmente grandes.

Outro fator que contribui para isso é a desproporção de força, tamanho e peso do adulto em relação ao bebê.

Diferentes tipos de lesões na cabeça foram associadas à Síndrome do bebê sacudido, incluindo:

• Hematoma subdural: acúmulo de sangue entre a superfície do cérebro e a dura-máter que é a membrana externa que envolve o cérebro.
• Hemorragia subaracnóidea, que é o sangramento entre o cérebro e a aracnóide, que é a membrana interna que envolve o cérebro.
• cheia de líquido espinhal) e o cérebro.
• Lesão axonal difusa: lesão por cisalhamento dos axônios, que são a parte longa dos neurônios.
• Hipóxia: danos irreversíveis à substância cerebral, que pode acontecer se a criança tiver uma parada respiratória.
• Hemorragia retiniana, nos olhos.
• Fratura do crânio, que pode acontecer quando a cabeça do bebê bate em uma superfície quando está sendo sacudida.

Os sinais e sintomas da Síndrome do bebê sacudido podem variar bastante, a depender do tipo, gravidade e localização das lesões.

Dependendo do caso, eles podem se manifestar imediatamente após o trauma ou podem aparecer apenas mais tardiamente, após algumas horas.

Entre os sinais e sintomas mais comuns, é preciso considerar:

• Rebaixamento do nível de consciência
• Sonolência acompanhada de irritabilidade
• Coma
• Hematomas e contusões pelo corpo
• Crise convulsiva
• Dilatação das pupilas
• hemorragia retiniana
• Diminuição do apetite
• Vômito
• Alterações na respiração, batimentos cardíacos ou pressão arterial

O diagnóstico da Síndrome do Bebê Sacudido exige bastante perspicácia do examinador.

Isso porque muitas vezes o bebê é levado ao hospital pelo próprio familiar que causou a lesão, que acaba omitindo o acontecido, seja por vergonha, arrependimento ou medo.

Além disso, muitos bebês não apresentam sinais externos evidentes de trauma.

A história clínica é muitas vezes confusa ou incompleta e a irritabilidade pode ser o sinal clínico mais evidente, ainda ela possa ser justificada por diversas outras condições além do traumatismo craniano.

O exame neurológico pode se mostrar alterado antes que um quadro clínico mais exuberante se mostre presente.

Uma vez que se suspeite da possibilidade da Síndrome do Bebê Sacudido, os exames mais indicados para o diagnóstico são a Tomografia Computadorizada ou a Ressonância Magnética.

A Síndrome do Bebê Sacudido pode variar de um quadro relativamente leve e com expectativa de recuperação completa até a lesões graves e definitivas, até mesmo lesões com risco de morte.
As consequências de longo prazo destas lesões podem incluir:

• Paralisia cerebral;
• Paraplegia;
• Perda de visão ;
• Deficiência intelectual;
• Epilepsia.