Secreção (Corrimento) no Pênis

Secreção no pênis se refere a qualquer substância que saia do pênis e que não seja urina nem sêmen. 

A saída de secreção pelo pênis acontece normalmente durante a atividade sexual e a excitação na forma de um fluido pré-ejaculatório. Este fluido é secretado pela ponta do pênis, bem como pelas glândulas na parte interna do prepúcio.

No entanto, uma mudança na quantidade, cor, odor, frequência e consistência da secreção peniana pode ser o sinal de uma infecção subjacente. Na maior parte das vezes, estas infecções são sexualmente transmissíveis.

Outras causas não sexualmente transmissíveis também precisam ser consideradas, incluindo a Infecção urinária, a Prostatite (infecção da próstata) e a Balanite (inflamação do prepúcio peniano).

Uretrite

A Uretrite se refere a uma infecção da uretra, um canal que se inicia na glande, atravessa o pênis e se conecta à bexiga. A uretrite pode ser causada por doenças sexualmente transmissíveis, especialmente a Gonorreia, mas pode também ser causada por diversos outros agentes que não são sexualmente transmissíveis.

Prostatite

A Prostatite é uma condição frequentemente dolorosa que envolve inflamação da próstata e de estruturas ao redor da próstata.

A prostatite afeta homens de todas as idades, mas tende a ser mais comum em homens com 50 anos ou menos. Este é o problema do trato urinário mais comum em homens com menos de 50 anos e o terceiro mais comum em homens com mais de 50 anos (1).

Quando presentes, os principais sintomas da prostatite são:

• Dor ou desconforto no escroto, pênis, região entre o escroto e o ânus, pelve ou parte inferior das costas;
• Dor durante ou após a ejaculação;
• Queixas miccionais: dor para urinar, aumento da frequência urinária, urgência miccional, jato fraco ou interrompido e noctúria (necessidade de acordar à noite para urinar) ou Retenção urinária.
• Corrimento peniano.

Balanite e Balanopostite

Balanite é um termo que se refere à inflamação da glande (cabeça) do pênis, que ocorre mais frequentemente em homens não circuncisados. Na Balanopostite, o prepúcio, que é a pele que envolve a glande, também está inflamada.

A inflamação da cabeça do pênis tem causas infecciosas e não infecciosas. No entanto, geralmente nenhuma causa é encontrada. 

• A Balanite não infecciosa pode estar associada à utilização de determinados sabonetes e pomadas ou ao contato com certos tipos de tecidos;
• A Balanite infecciosa é geralmente causada por fungos, mas pode também ocorrer em decorrência de uma infecção bacteriana ou viral. 

Na maior parte das vezes, a Balanite não é contagiosa e não é sexualmente transmissível. Mas, em alguns casos, as DSTs devem ser consideradas.

As Doenças Sexualmente Transmissíveis mais comumente relacionadas ao corrimento no pênis são a Clamídia, gonorreia, Tricomoniase e o Micoplasma.

Clamídia

A Clamídia é uma infecção sexualmente transmissível causada por bactérias. Ela é muitas vezes conhecida como a “infecção silenciosa”. Isso porque cerca de 90% das mulheres e 70% dos homens desenvolvem a infecção sem qualquer queixa inicial.

Os sintomas, quando presentes, geralmente se iniciam entre 1 a 3 semanas após a transmissão, podendo incluir:

• Sensação de queimação ao urinar
• Saída de secreção amarela ou esverdeada do pênis
• Dor pélvica ou nos testículos

Gonorreia

A Gonorreia é uma Doença Sexualmente transmissível causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae. Ela infecta majoritariamente a região genital de homens e mulheres, ainda que outras áreas do corpo também possam ser acometidas.

Os sintomas da gonorreia genital masculina incluem:

• Dor ao urinar;
• Corrimento com aspecto de pus pelo pênis;
• Descoloração e inchaço na abertura do pênis;
• Dor ou inchaço em um testículo.

Tricomoníase

A Tricomoníase é uma infecção genital causada pelo protozoário Trichomonas Vaginalis. Sua transmissão ocorre por meio das relações sexuais ou contato íntimo com secreções de uma pessoa contaminada.

No homem, os sintomas mais comuns são: 

• Coceira ou irritação no pênis;
• Secreção branca e fina do pênis;
• Dor ao urinar ou durante a relação sexual;
• Necessidade de urinar com maior frequência e em menor quantidade.

Mycoplasma genitalium

Mycoplasma genitalium é uma bactéria sexualmente transmissível, que pode infectar o sistema reprodutor feminino e masculino e causar inflamação persistente no útero ou na uretra. 

A maior parte das infecções não causa sintomas. Uma pessoa contaminada pode ficar muitos anos sem apresentar sintomas, mas ainda assim poderá transmiti-la.

Quando presentes, os sintomas mais comuns são a presença de corrimento de aspecto aquoso no pênis, no caso dos homens, ou sangramento fora do período menstrual, no caso das mulheres. Outros sinais e sintomas característicos da infecção por por Mycoplsma genitalium, comuns tanto a homens como mulheres, incluem:

• Dor e ardor ao urinar;
• Dor na relação sexual;
• Dor na região pélvica;
• Febre.

O primeiro passo na avaliação do paciente com queixa de saída de secreção no pênis é entender as características deste corrimento e outras eventuais queixas. Isso ajudará a direcionar o diagnóstico, conforme a tabela abaixo.

Cada uma destas causas para corrimento peniano tem características específicas. Ainda assim, mesmo o médico urologista pode ter dificuldade em fechar um diagnóstico apenas com a avaliação clínica. Isso porque muitas destas infecções compartilham sinais e sintomas bastante parecidos. 

Na dúvida, é importante procurar atenção especializada e se abster de qualquer relação sexual até que esta avaliação seja feita.