Pitiríase Alba

A Pitiríase Alba é um tipo de dermatite de causa desconhecida observada principalmente em crianças.

O nome descreve sua aparência: Pitiríase refere-se à escama fina característica e Alba à sua cor pálida (hipopigmentação).

A Pitiríase Alba é comum em todo o mundo, acometendo aproximadamente 5% das crianças (1.

Ela afeta principalmente crianças e adolescentes de 3 a 16 anos, embora eventualmente possa acometer pessoas mais velhas ou mais jovens (2).

Meninos e meninas são igualmente acometidos.

A causa da Pitiríase Alba é desconhecida.

Diferentes pesquisas não encontraram alguma relação com qualquer das seguintes condições:

• Radiação ultravioleta;
• Banho excessivo ou inadequado;
• Leveduras Malassezia (agente causador da Ptiríase Versicolor).

Muitas vezes, ela coexiste com a dermatite atópica e outras condições que provocam o ressecamento da pele.

A doença clássica geralmente se apresenta com 1 a 20 placas finas.

As manchas são redondas, ovais ou irregulares, geralmente com bordas mal delimitadas. Elas costumam acometer a face, especialmente as bochechas e queixo. Eventualmente, também podem aparecer no pescoço, ombros e braços, sendo incomuns em outros lugares.

O tamanho das placas varia entre 0,5 a 5 cm de diâmetro.

A coceira é mínima ou ausente.

A hipopigmentação é mais perceptível no verão, isso porque a doença impede que a pele acometida fique bronzeada. Muitos pacientes se apresentam justamente após um período de exposição prolongada ao sol, justamente porque o bronzeamento da pele ao redor torna as áreas afetadas mais evidentes.

A secura e a descamação, por outro lado, são mais perceptíveis no inverno, quando a umidade do ambiente tende a ser menor.

A maior parte dos casos desaparece em até um ano, embora isso possa acontecer em um intervalo de alguns meses até dois ou três anos (3). A cor volta gradualmente ao normal.

Dermatoscopia da doença: – Área pálida mal definida; Áreas brancas sem estrutura; Rede de pigmentos fracos; Escala branca superficial; Cor de cabelo normal.

A Pitiríase Alba geralmente é um diagnóstico clínico. Entretanto, ela pode ser confundida com outras condições que causam hipopigmentação, incluindo:

• Vitiligo;
• Ptiríase Vesriscolor.

O diagnóstico diferencial pode ser feito por meio dos seguintes exames:

• Exame com lâmpada de Wood: a hipopigmentação não aumenta e não há fluorescência;
• Raspagens para micologia: microscopia e cultura fúngica são negativas;
• Biópsia de pele: a biópsia raramente é necessária, mas pode revelar dermatite espongiótica leve e redução da melanina.

Nenhum tratamento é necessário, quando ela é assintomática.

Eventualmente, os seguintes tratamentos poderão ser considerados na Pitiríase Alba:

• Creme hidratante, quando a pele estiver muito seca;
• Corticoide tópico leve (hidrocortisona a 0,5-1%): pode reduzir a vermelhidão e a coceira, quando presentes.