Hipoparatireoidismo

O hipotireoidismo é uma condição na qual as glândulas paratireoides não produzem hormônios suficientes.

As paratireoides são quatro glândulas que ficam no pescoço, atrás da tireoide. Elas têm a função de controlar os níveis de cálcio e fósforo no sangue por meio da produção do hormônio paratireoideano, também chamado de paratormônio ou PTH.

A falta de PTH, desta forma, leva a uma condição na qual os níveis de cálcio no sangue ficam reduzidos (hipocalcemia) e os níveis de fósforo aumentem (hiperfosfatemia).

Os sintomas do hipoparatireoidismo podem incluir:

• Sensação de formigamento (parestesia) nas pontas dos dedos, dedos dos pés e lábios;
• Dores musculares ou cãibras;
• Cansaço;
• alterações de humor, incluindo irritação, ansiedade ou depressão;
• pele seca e áspera;
• queda de cabelo;
• unhas quebradiças.

As complicações relacionadas ao hipoparatireoidismo podem estar associadas tanto à redução nos níveis de cálcio como ao aumento no nível de fosfato.
Entre elas, incluem-se:

Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca é uma condição em que o coração perde a capacidade de bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo.
Como resultado, pernas, pulmões e outros tecidos tendem a ficar inchados por acúmulo de líquidos.
A deficiência crônica do cálcio é uma das possíveis causas para a insuficiência cardíaca. Isso porque o cálcio tem um papel importante na contração do músculo cardíaco. Sem cálcio, o batimento do coração torna-se menos eficiente.

Cálculos renais e calcificação ectópica
A hiperfosfatemia pode provocar a formação de cálculos renais e outras formas de calcificação em locais onde isso não deveria acontecer (calcificação ectópica).

Outras complicações
Quando os níveis de cálcio caem para níveios críticos, algumas das possíveis complicações incluem:

• Convulsões;
• Arritmia cardíaca;
• Espasmos da musculatura respiratória, levando a uma dificuldade para respirar.

A causa mais comum de hipoparatireoidismo é a remoção ou lesão acidental das glândulas paratireoides durante uma cirurgia no pescoço.
Isso inclui, por exemplo, a cirurgia para tratar o hiperparatireoidismo.
Outras causas incluem:

• condições autoimunes, como a Doença de Addison e a Anemia Perniciosa.
• Problemas congênitos (de nascimento) com a glândula tireoide, como a Síndrome de DiGeorge, que levam o paciente a ter glândulas paratireoides subdesenvolvidas.
• Sequela da radioterapia usada para tratar câncer de garganta ou pescoço.
• Alcoolismo.

O hipoparatireoidismo é diagnosticado por meio do exame de sangue. OS achados do exame incluem:

• Níveis baixos de hormônio da paratireoide;
• Baixos níveis de cálcio;
• Altos níveis de fósforo.

O tratamento do hipoparatireoidismo visa aliviar os sintomas, além de normalizar os níveis de cálcio, fosfato e outros minerais no sangue.
Suplementos de carbonato de cálcio e vitamina podem ser usados para restaurar os níveis de cálcio no sangue. Eles geralmente precisam ser tomados por toda a vida.
Além dos suplementos, uma dieta rica em cálcio e pobre em potássio também deve ser recomendada.
Alimentos ricos em cálcio incluem:

• leite, queijo e outros laticínios;
• Folhas verdes, como brócolis, repolho e quiabo;
• Bebidas de soja enriquecidas com cálcio;
• Nozes;
• pão e outros alimentos produzidos com farinha fortificada;
• Peixes onde se come as espinhas, como a sardinha.