Higiene do recém-nascido e do bebê

Os cuidados de higiene do recém-nascido incluem, principalmente, o banho, cuidados com a pele, cuidados com a unha, a troca de fraldas e a higiene bucal.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que o primeiro banho seja realizado após 24 horas do nascimento. Quando isso não for possível por razões culturais, ele deve ser adiado por ao menos 6 horas. Isso é importante para que o corpo do bebê estabilize sua temperatura corporal.

No caso de crianças nascidas de mães portadoras do HIV/AIDS, no entanto, o primeiro banho deve ser realizado o mais precocemente possível, na tentativa de reduzir o risco de transmissão da doença.

As recomendações quanto à frequência de banhos no bebê são muito variáveis.

Segundo a Academia Americana de Dermatologia, o bebê deve tomar não mais do que 2 ou 3 banhos por semana (1).

Já a Sociedade Brasileira de Pediatria diz que os banhos podem ser diários, embora também possam ser realizado 2 a 3 vezes por semana (2).

Caso o bebê não tome banho no dia, é importante que seja feita a higiente das pregas (parte de trás do joelho, axilas, parte da frente do cotovelo etc), do coto umbilical e da área das fraldas.

No caso do bebê que esteja apresentando algum tipo de problema de pele, vale a discussão sobre o banho com o pediatra, o que inclui a frequência do banho.

O bebê deve tomar banho por imersão em uma banheira com água aproximadamente até a cintura.

O banho deve ter duração aproximada de 5 a 10 minutos, com a temperatura da água entre 37°C e 37,5°C.

Esta temperatura deve ser sempre cuidadosamente medida, já que a pele do bebê é muito permeável e frágil. Isso deixa a pele mais vulnerável para pequenas variações de temperatura.

A temperatura do ambiente onde o banho é realizado também deve ser controlada, sempre que possível. Em locais frios, o uso de aquecedores é recomendado.

Uma música calma de fundo pode ajudar o bebê a relaxar e tornar o momento menos estressante para ele e para os pais.

Antes de iniciar o banho, vale fazer um check list para verificar que tudo esteja ao alcance. O bebê nunca deve ser deixado sozinho na banheira, nem mesmo por poucos segundos.

A higiene do bebê deve ser feita com produtos de limpeza próprios para a idade, que são suaves, sem perfumes e que não alteram significativamente o pH fisiológico da pele.
Os shampoos e sabonetes líquidos infantis sem perfume são os mais recomendados.

Para iniciar o banho, passe o braço pelas costas do bebê, dando suporte para a cabeça e segurando o braço do bebê no lado oposto.

A outra mão deve segurar as nádegas e a as coxas do bebê.

O bebê é então colocado lentamente na água. A mão na coxa só deve ser solta após se certificar de que o bebê está confortável na banheira.

Rosto
Inicie o banho pelo rosto.
Os olhos devem ser limpos de dentro para fora, com um pedaço de algodão para cada olho e com uma água limpa.
Orelhas e narinas devem ser limpas apenas superficialmente.

Região genital
Nas meninas, deve-se lavar os grandes e pequenos lábios, a virilha e os glúteos.
Os meninos de até quatro meses podem apresentar fimose fisiológica (que desaparece naturalmente). Estes bebês não conseguem expor a glande, sendo necessário lavar o prepúcio sem forçar o descolamento da glande. Deve-se também lavar a região escrotal e todas as suas dobras.

Cabelo
O cabelo e o couro cabeludo devem ser deixados para o fim, já que o bebê perde muito calor pela cabeça. Deixando a cabeça para o fim, o bebê logo é seco e levado para colocar a roupa.
Outra alternativa seria iniciar o banho pela cabeça, com o bebê enrolado em um pano fralda. A seguir, a cabeça é seca e o bebê desenrolado, seguindo-se os demais passos descritos acima.
Terminado o banho, a pele deve ser gentilmente seca com uma toalha macia e limpa. Ela não deve ser esfregada com a toalha.

Hidratantes devem ser usados ao menos em três dias da semana, de preferência após o banho.

O pediatra poderá recomendar uma frequência maior na presença de eventuais problemas de pele.

Da mesma forma que com o sabonete, o hidratante deve ser destinado para esta faixa etária. Ele deve ser hipoalergênico e sem perfumes.

Na presença de assadura por fraldas, uma pomada contra assaduras pode ser utilizada.

Não se deve utilizar óleos ou loções, jáque eles podem causar erupções cutâneas.

Para evitar arranhões, apare as unhas do bebê regularmente. Usando um cortador de unhas de bebê, segure a pele longe da unha e corte em linha reta

É mais fácil cortar as unhas do bebê depois do banho, uma vez que a água do banho ajuda a amolecer as unhas

Caso as bordas das unha estejam ásperas, mas não estejam longas o suficiente para cortar, elas podem ser regularizadas por meio de uma lixa para bebês.

Para evitar a assadura por fraldas, procure deixar a região genital sempre seca e limpa.

Sempre que possível, deve-se dar preferência em fazer a higienização com algodão e água ligeiramente aquecida.

O uso frequente de lenços umedecidos deve ser evitado, já que eles contêm produtos químicos que podem causar irritação da pele.

A limpeza deve ser feita sempre da frente para trás, os seja, da vagina em direção ao ânus. Assim, evita-se levar bactérias do trato digestivo para a uretra, evitando-se com isso as infecções urinárias.

Antes de colocar uma nova fralda, o ideal é deixar a área da fralda descoberta até que a pele esteja completamente seca.

Se ocorrer vermelhidão, deve-se aplicar uma camada espessa de creme para assaduras na área antes de colocar a nova fralda.

No período de aparecimento dos primeiros dentes, a criança tende a ficar irritada, com dor e pode aumentar a salivação. O odontopediatra orienta os pais a administrarem esses sintomas, de forma a oferecer maior conforto ao bebê.

Além disso, eles iniciam a escovação dos novos dentinhos, que deverá ser mantido durante toda a infância com o intuito de formar hábitos de higiene na sua formação.

Será necessário escovar os dentes usando “dedeiras”, “escovas infantis” ou “gaze morna” com pasta dental que contenha flúor na sua composição, específica para crianças, para começar a evitar as cáries desde cedo.

Quanto à alimentação, o açúcar deve ser evitado ao máximo até os dois anos de idade.

Outras dicas a serem consideradas para higiene e prevenção de doenças bucais nos bebês incluem:

• Durante a lactação, limpar os dentes com gaze umedecida em água morna e antes de dormir;
• Beijar a boca do bebê, limpar o bico da chupeta ou mamadeira com a própria boca e assoprar a papinha para esfriar são algumas atitudes recorrentes, mas que devem ser evitadas: elas facilitam a transmissão de bactérias da boca dos pais para a boca do bebê e podem aumentar as chances do aparecimento de cáries.
• A partir dos 6 meses de vida ou da erupção dos primeiros dentes, a criança deve também usar o fio dental.