Herpes Labial

A Herpes labial é uma infecção que causa feridas na boca, causada pelo Vírus Herpes Simplex.

A doença é caracterizada por períodos de exacerbação, quando as feridas aparecem, e períodos de remissão, no qual as feridas estão ausentes.

Entretanto, uma vez infectado, uma pessoa terá o vírus herpes simplex para o resto da vida.

As feridas se iniciam como bolhas cheias de líquido que se rompem após um ou dois dias. Ao estourar, elas eliminam um líquido contendo o vírus, sendo que a infecção é altamente transmissível neste momento. 

Estas lesões são uma forma de afta, ainda que nem todas as aftas sejam decorrentes do Herpes Labial.

Após cerca de 4 a 6 dias, as feridas formam crostas, antes de cicatrizarem.

Além dos lábios, as feridas podem acometer a língua, céu da boca ou gengivas. Elas

geralmente duram entre 7 e 10 dias. 

A infecção inicial (primária) do HSV é geralmente a mais sintomática. Ela pode causar sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo linfonodos inchados e dor de cabeça. Ainda assim, algumas pessoas não apresentam nenhum sintoma. 

As infecções recorrentes tendem a ser muito mais leves, e as feridas geralmente surgem nas bordas dos lábios. 

Algumas pessoas nunca mais têm surtos após a infecção inicial.

O Herpes labial é causado pelo Vírus Herpes Simplex.

Existem duas formas mais comuns do vírus:

• Herpes simplex vírus tipo 1 (HSV-1): mais frequentemente associado a infecções da boca.
• Herpes simplex vírus tipo 2 (HSV-2): mais frequentemente associado a infecções por herpes genital.

Ainda que possam ser mais comuns em um ou outro sitio, ambos os tipos de HSV podem infectar tanto a boca quanto os genitais.

Durante a fase de exacerbação e com a presença de feridas, o HSV é altamente contagioso.

A maioria das pessoas é infectada ainda durante a infância ou quando adultos jovens, por contato não sexual com a saliva infectada.

O vírus pode ser transmitido beijando, tocando a pele da pessoa infectada ou compartilhando objetos infectados, incluindo protetor labial, talheres ou lâminas de barbear.

Uma vez infectado, uma pessoa terá o vírus herpes simplex para o resto da vida. Quando o vírus não está ativo, ele fica dormente em um grupo de células nervosas. Algumas pessoas nunca apresentam sintomas do vírus, enquanto outras têm surtos periódicos de infecções.

No período de ausência de lesões, o vírus está latente no tecido nervoso e não é transmitido.

Os surtos recorrentes são mais comuns no primeiro ano após o episódio inicial. Depois disso, eles diminuem em frequência e gravidade, à medida que o corpo constrói anticorpos contra o vírus.

Não está claro o que desencadeia o reaparecimento das lesões do Herpes Labial. Entretanto, os fatores de risco abaixo podem contribuir para isso:

• Exposição prolongada ou intensa à luz solar;
• Febre recente;
• Estresse emocional;
• Menstruação;
• Cirurgia;
• Lesões não relacionadas ao Herpes Labial.

O diagnóstico do Herpes Labial deve ser considerado na presença de lesões características.

Entretanto, ele precisa ser diferenciado de outras condições que podem causar sintomas semelhantes, incluindo:

• Infecção por cândida;
• Aftas não herpéticas;
• Síndrome de Stevens-Johnson;
• Infecções bacterianas.  

Quando houver dúvida diagnóstica, a confirmação pode ser feita por meio da cultura de vírus, exame de sangue ou biópsia. 

O tratamento do Herpes Labial pode incluir:

• Cuidados locais, mantendo a área infectada limpa e seca;
• Antibióticos, no caso de infecções bacterianas secundárias;
• Antivirais tópicos ou orais;