Fonoaudiologia gerontóloga

A fonoaudiologia gerontológica é um campo de atuação do fonoaudiologista que se dedica às alterações de linguagem, audição, voz, motricidade oral e disfagia que decorrentes das doenças associadas ao processo de envelhecimento.O profissional atua nestes pacientes com foco na preservação das habilidades comunicativas e na promoção de uma melhor qualidade de vida para o idoso. Isso porque, com uma comunicação mais eficiente, os idosos podem levar uma vida melhor, enfrentando os desafios próprios da idade e executando seus projetos de vida. O Fonoaudiólogo Gerontológico, tem aptidão para realizar diagnósticos e tratar as alterações fonoaudiológicas que possam afetar a qualidade de vida do idoso. Além disso, ele atua com a família, com a equipe multidisciplinar, em políticas públicas, na educação da sociedade, em pesquisas, na gestão de serviços, etc.Enfim, o papel do fonoaudiólogo gerontológico não se limita às alterações da comunicação e do ato da alimentação, mas em todo o contexto das interações sociais, familiares e de cuidado.

As alterações da linguagem receptiva e expressiva mais comuns no idoso são:

• Afasia de Wernicke ou de Broca associadas à patologia neurológica;
• Presbifonia (alteração na voz pelo envelhecimento);
• Presbiacusia (alteração na audição pelo envelhecimento);
• Disartria (alteração da articulação da fala);
• Disfagia (dificuldades na deglutição dos alimentos).

Os sintomas mais comuns são:

• Dificuldade em encontrar as palavras,
• Parafasia: emissão de uma palavra substituída por outra, seja do mesmo campo semântico (parafasia semântica) ou narrativa;
• Apraxias: distúrbios no planejamento dos movimentos articulatórios orais ou desorganização na atividade gestual;
• Disartrias: distúrbios do controle muscular com lesão no Sistema Nervoso Periférico ou Central;
• Anomia: inabilidade de nomear objetos;
• Ecolalia: repetição sem sentido no discurso de outras pessoas.

AFASIAS
As Afasias ou acometimento da linguagem de origem central afetam a compreensão ou a expressão da fala. A linguagem expressiva do afásico é reduzida e simplificada ao máximo, ou desviada semântica (compreensão), fonêmica (as letras ou fonemas são trocados) e morfologicamente (as palavras são trocadas) em comparação à linguagem normal. A compreensão apresenta-se com dificuldades, necessitando de pistas, repetições, apoios e ordens bem curtas e objetivas para serem mais bem recebidas.

PRESBIFONIA OU PERDA AUDITIVA
As perdas auditivas na presbiacusia são progressivas e evoluem gradativamente, e o indivíduo acaba se adaptando bem, até o momento que ela se torna de grau moderado-severo e prejudica a compreensão dos enunciados verbais. Nestes casos, está indicado o uso de aparelhos auditivos e a reabilitação auditiva, pois, costuma acometer não só a acuidade auditiva (quantidade de audição), mas também a compreensão. Os exercícios fonoaudiológicos vão facilitar a compreensão da fala que esta sendo entregue através dos aparelhos de amplificação.
Lembramos que o equilíbrio e a audição estão totalmente conectados, logo, a atuação da fonoaudiologia é muito útil para melhorar essa capacidade do organismo e, consequentemente, promover a redução de quedas e acidentes, além da confiança em praticar atividades físicas, dançar ou, simplesmente, ter mais autonomia. O fonoaudiólogo especialista em audiologia está apto a indicar o uso de aparelhos auditivos e o especialista em gerontologia pode ajudar o idoso com exercícios de compensação labiríntica (de equilíbrio)

DISARTRIA
Os sintomas mais comuns da disartria (articulação de fala) são redução da intensidade vocal, modulação restrita, voz monótona, alteração de entonação, velocidade de fala alterada, redução da variação de frequência, qualidade vocal rouco soprosa e imprecisão articulatória. Todos estes sintomas estão relacionados a uma vos trêmula, fraca, mal articulada e de tom alterado.

DISFAGIA
A partir dos exercícios realizados e das técnicas aplicadas, a musculatura do rosto passa por um processo de fortalecimento, ajudando a devolver a capacidade de movimentação das estruturas dessa parte do corpo, favorecendo diversas funções, como a respiração, a mastigação e a deglutição. Além de evitar engasgos e outras dificuldades, é algo que pode promover o prazer da alimentação, uma vez que também pode estimular o paladar. Os exercícios vão facilitar a passagem de comida e saliva para o esôfago sem que vá resquícios para a laringe (sistema respiratório). Isso evita pneumonias broncoaspirativas, que são muito comuns em idosos pela perda da capacidade funcional dessas fases quando não há encaminhamento ou atenção fonoaudiológica necessária.

Dentro da Gerontologia, uma especialidade que possui como objetivo estudar o envelhecimento, o fonoaudiólogo gerontológico está inserido no processo de atuação interdisciplinar para os cuidados ao idoso. Ou seja, integrado a uma equipe que consta de médicos de várias especialidades, psicólogos, fisioterapeutas, musicoterapeutas, enfermeiros e outros.

O seu campo de atuação contempla a promoção da saúde, a prevenção, a avaliação, o diagnóstico, a habilitação/reabilitação dos distúrbios relacionados à audição, ao equilíbrio, a fala, a linguagem, a deglutição, a motricidade orofacial e à voz desse público.

O processo de reabilitação ou manutenção da linguagem necessita englobar e integrar através de reuniões e soluções em comum, toda a equipe responsável, além daqueles que se relacionam diretamente com o idoso, principalmente a família, com o objetivo de desenvolver e manter o senso de identidade, transmitir e receber informações para o autocuidado. É importante que o fonoaudiólogo crie estratégias para a comunicação, amenize dificuldades de compreensão e/ou produção de linguagem, com estratégias orais e visuais que estimulam os idosos a adaptarem às mudanças, tentando evitar o isolamento social assim como indicar outros profissionais se encontrar sintomas limitantes , como angústia e depressão, por exemplo.