Fístula Anal
O que é a fístula anal?
Fístula anal é um pequeno túnel que conecta uma glândula infectada dentro do ânus a uma abertura na pele ao redor do ânus.
A principal queixa do paciente é a drenagem de pús, que pode ser acompanhada de sangue. No início, a fístula é dolorosa, mas a dor pode diminuir à medida em que o pús é eliminado e deixa de se acumular.
Qual a causa da fístula anal?
Quais são os sintomas de uma fístula anal?
A fístula anal geralmente se desenvolve a partir de um abscesso anal.
Antes de formar a fístula, a principal queixa do paciente com abscesso anal é a dor que piora ao evacuar ou para ficar sentado.
No caso de um abscesso mais superficial, observa-se também uma nodulação avermelhada e sensível ao toque na pele próxima ao ânus.
Uma vez que se forma a fístula, o pus é expelido pela pele e deixa de se acumular. A dor e a inflamação ficam menos exacerbados.
A drenagem do pús e o odor fétido tornam-se as queixas principais do paciente. A queixa de prurido anal também pode estar presente, além de febre, calafrios e uma sensação mal estar geral.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito pelo Médico coloproctologista a partir da inspeção da pele ao redor do ânus.
Em alguns pacientes, a fístula pode não ser visível na superfície da pele. No caso de sintomas característicos, ela poderá ser identificada a partir de um exame de anoscopia. Neste exame, um instrumento especial é usado para visualização da parede do ânus e do reto.
Exames de imagem, como o ultrassom ou ressonância magnética, poderão ser solicitados para uma melhor visualização do trato da fístula.
Tratamento da fístula anal
A fístula anal é geralmente tratada com cirurgia.
Fístulas em que há pouco ou nenhum músculo esfincteriano envolvido são tratadas com fistulotomia. Neste procedimento, a pele e o músculo ao redor da fístula são removidos. A ferida é então deixada para cicatrizar de dentro para fora.
Em alguns casos, poderá ser feito um retalho para o fechamento da ferida.
A maioria das fístulas responde bem à cirurgia. Após o procedimento, é indicado a aplicação de compressas quentes ou a realização de banhos de acento.
O uso de laxantes ou de uma dieta laxante será recomendada especialmente na primeira semana, para evitar força excessiva no local durante a evacuação.