Estrabismo

O estrabismo é uma condição na qual os olhos apontam em direções diferentes. É uma condição particularmente comum em crianças pequenas, embora possa ocorrer em qualquer idade.

Um dos olhos pode virar para dentro, para fora, para cima ou para baixo enquanto o outro olha para frente. Em algumas crianças, esta divergência acontece de forma contínua, enquanto outras ela pode ser intermitente.

O estrabismo geralmente não se corrige naturalmente. Desta forma, o tratamento cirúrgico geralmente é indicado.

Caso o estrabismo não seja corrigido, algumas das possíveis complicações incluem:

• Visão turva ou visão dupla persistente;
• Um olho “preguiçoso”: o cérebro passa a ignorar as informações vindas do olho afetado, de forma que a criança não desenvolve a visão normal.

A cirurgia pode ajudar a melhorar o alinhamento dos olhos, mesmo no caso de um estrabismo não for tratado por longa data. No entanto, os problemas de visão causados pelo estrabismo podem se tornar permanentes.

Para evitar isso, o tratamento adequado deve ser iniciado precocemente, preferencialmente antes dos 2 anos de idade.

Depois disso, as células cerebrais atrofiadas não podem ser recuperadas, de forma que as possibilidades de cura pioram rapidamente.

Em crianças, o estrabismo geralmente é secundário a algum outro problema de visão, como a miopia, hipermetropia ou astigmatismo.

Outras possíveis causas para o estrabismo incluem infecções, síndromes genéticas (como a Síndrome de Down) ou o retinoblastoma, um tipo de câncer ocular infantil.

Em muitos casos, no entanto, não há nenhuma causa conhecida para o estrabismo.

Casos em que o estrabismo ocorre em decorrência de outras condições, como miopia, hipermetropia ou astigmatismo, o tratamento destas condições pode ajudar na resolução do problema.
No entanto, a maior parte dos pacientes precisarão do tratamento cirúrgico.

A cirurgia para estrabismo envolve o reposicionamento dos músculos que controlam o movimento dos olhos.

O procedimento é feito sob anestesia geral. Um instrumento específico, chamado de espéculo, é usado para manter o olho aberto.

A seguir, os músculos são soltos do olho e reparados em uma nova posição.

Após a cirurgia, um tampão é usado para tapar o olho. Este tampão é removido no dia seguinte à cirurgia.

Analgésicos são usados para o controle da dor e do desconforto.

Coceira ou visão dupla podem estar presentes ainda nas primeiras semanas.

Algumas recomendações após a cirurgia incluem:

• Ler, assistir TV e realizar outras atividades diárias assim que se sentir confortável para isso.
• Retorno ao trabalho ou à escola após cerca de uma semana.
• Não dirigir por ao menos um ou dois dias, enquanto o olho estiver sob efeito dos anestésicos. No caso de visão dupla, só se deve dirigir quando ela estiver resolvida.
• Não deixar o sabonete ou xampu entrar nos olhos durante o banho.
• Não fazer atividades físicas por cerca de uma semana. Certos exercícios, como as atividades aquáticas ou os esportes de contato, podem precisar de um afastamento mais prolongado.
• Não usar maquiagem ao redor dos olhos por 4 semanas.
• Não brincar na areia e não usar pintura facial por 2 semanas.

As principais complicações da cirurgia para estrabismo incluem:

• Necessidade de outra cirurgia para corrigir totalmente o estrabismo – isso é bastante comum, especialmente nos casos mais graves.
• Visão dupla permanente.