Dentes de Leite (Decíduos)

Quando se pensa em dentes de leite, geralmente lembramos daquela fase, próxima aos 6 meses de vida do bebê, que ele costuma ter dor e febre, pois os dentinhos estão nascendo (ou eruptando, em linguagem odontológica). Mas, na verdade, eles começam a se formar bem antes, ainda no útero materno.

Por volta da sexta semana de gestação começa, a formação dos dentes de leite. Já os dentes permanentes começam a se formar entre o terceiro e o sexto mês.

Assim, a alimentação equilibrada da mãe e visitas regulares ao dentista são importantes para a formação do feto e dos dentes do bebê.

Alterações na saúde da gestante poderão influenciar na formação dos dentes do bebê. Doenças sistêmicas, tabagismo, bebidas alcoólicas, infecções ou carência de vitaminas e sais minerais durante a gestação podem ocasionar dentes mal-formados ou com problemas.

Caso haja necessidade, o dentista e o médico farão uma complementação com vitaminas. Em relação ao flúor, como a água é fluoretada, não há a necessidade de complementação.

O cálcio dos dentes do bebê é retirado da alimentação da mãe, portanto, é imprescindível uma dieta rica neste nutriente, assim como proteínas, fósforo e vitaminas A, C e D. Se o cálcio da dieta for inadequado, entretanto, seu corpo retira esse mineral de estoques nos ossos da mãe.

Uma ingestão adequada de derivados do leite – a principal fonte de cálcio – ou de suplementos que o seu obstetra pode recomendar ajudará a garantir que a mãe obtenha o cálcio necessário durante a gravidez.

Quando a criança começa a babar, fica mais inquieta, chora mais, a gengiva fica inchada e avermelhada e até pode ter uma diarreia, estes são sinais de que está vindo um dente de leite! A criança também pode colocar objetos na boca com maior frequência para minimizar a dor.

Estes sintomas ainda podem ser acompanhados de febre. No entanto, se a febre for alta, os pais precisam buscar a orientação de um pediatra.

A erupção de um dente causa desconforto, de forma que os pais podem precisar destrair o bebê com brincadeiras ou mordedores. A massagem com leve pressão no local, com as mãos limpas e envolvendo o dedo num pedaço de gaze e soro fisiológico gelado também alivia a dor e a criança se sentirá melhor.

Os dentes de leite (tecnicamente chamados de “dentes decíduos”) começam a aparecer após pelos 6 meses de vida. No entanto, demora até 3 anos para que todos os eles já tenham nascido.

Em média, é esperado que:

• 6 meses- nascem os primeiros dentes;
• 24-30 meses- dentição decídua está completa com 20 dentes;
• 6 anos- começam a cair os dentes de leite e a nascer os permanentes;
• 13-14 anos- dentição permanente está quase completa (32 dentes);
• 18 anos- começam a nascer os terceiros molares (sisos).

Muitas pessoas pensam equivocadamente que, como os dentes de leite caem e são substituídos pelos permanentes, a importância da higienização seria menor.

Os dentes de leite exercem um papel fundamental na mastigação da criança, no desenvolvimento dos maxilares e da musculatura orofacial e no posicionamento dos dentes permanentes na arcada.

Ou seja, o modo como esses dentes temporários são cuidados pode comprometer diretamente os dentes permanentes, uma vez que os mesmos estão se formando abaixo dos dentes de leite. Lesões nos dentes temporários, por exemplo, podem ocasionar deformidades e manchas nos dentes permanentes.

Discutimos mais sobre isso em um artigo específico sobre a Higiene bucal do bebê e da criança.

Sim! Orientamos a fazer a higiene dos dentes para evitar as cáries nos bebês e crianças. As bactérias aderidas aos dentes produzem um ácido que desmineraliza o dente e causa cavidades e manchas, que podem ser cáries.

Se isso acontecer, é preciso levar a criança ao dentista odontopediatra, para evitar que as bactérias afetem os dentes permanentes que ainda nem nasceram! Eles podem nascer sem um pedaço ou com alguma imperfeição.

Além disso, a não realização do tratamento pode fazer com que a cárie em dente de leite se espalhe para outros dentes ou que cresça tanto a ponto de ser necessário o tratamento do canal dentário.

Em casos extremos é necessária a extração do dente de leite com cárie, o que não é bom para o desenvolvimento dos dentes permanentes da criança.

Nesses casos, onde o dente de leite com cárie é extraído antes do tempo natural, fica um buraco no local onde ele foi retirado, assim os demais dentes de leite tendem a ocupar esse espaço, fazendo com que os dentes permanentes fiquem sem espaço, e então podendo nascer tortos ou ficarem inclusos.

No caso de necessidade de tratamento, pode ser feito uma restauração dentária ou até mesmo um tratamento endodôntico para retirada do nervo e até mesmo o dente!

Cáries de mamadeira

Sabia que existe uma doença chamada cárie de mamadeira? Ela pode até levar à perda dos dentes decíduos! Geralmente ela se desenvolve em bebês colocados na cama com mamadeiras de leite ou suco e causa cáries pelo contato prolongado.

Nunca deixe seu bebê com a mamadeira por longos períodos, especialmente se você perceber que ele não está mais mamando e está apenas usando a mamadeira para seu conforto.

Se seu filho precisa de uma mamadeira para relaxar, encha-a com água pura. O contato excessivo com líquidos adoçados, seja natural ou artificialmente, principalmente no período da noite, pode causar essa doença.

Por volta dos 6 anos de idade, os dentes de leite começam a amolecer e caem de forma natural sendo substituídos pelos permanentes.

É importante que eles caiam naturalmente. Não precisa usar métodos caseiros como prender o dente a um fio e a uma porta e fechá-la ou puxar com a mão, pois este processo é fisiológico e normal.

Também não precisa levar seu filho a um dentista. Se arrancá-lo à força, o dente definitivo pode nascer numa posição errada ou pode haver alguma alteração de fala, pois é o período que a criança está aprendendo a pronunciar corretamente as palavras.

A queda dos dentes de leite está associada à reabsorção da raiz, que ocorre quando o dente permanente empurra o dente de leite para poder nascer.

Por este motivo, o ideal é que esse processo aconteça naturalmente. De qualquer forma, fique atento, pois, se, por outro lado, os dentes decíduos não caírem, isso pode provocar alterações dentárias e vai precisar que o odontopediatra faça a retirada do dente de leite.

É preciso considerar, também, os efeitos psicológicos do bullying causado por outras crianças que comentam da “janelinha” da criança, para que estas entendam que é um processo normal e não há por que sentirem-se envergonhadas.

Uma ideia é falar dos dentes “maiores” e mais fortes que estão nascendo e talvez mostrar uma foto sua, quando criança, com as janelinhas.

Centrais de baixo e de cima: 5 a 7 anos

Laterais: os que ficam do lado dos centrais- primeiro os de baixo e depois os de cima- 7 a 8 anos

Caninos: primeiramente os dentes inferiores caem, depois os molares. Somente depois disso é que se perdem os caninos superiores, entre 9 a 12 anos.