Tratamento da Dor com Adesivo de Capsaicina

A capsaicina é um produto extraído das pimentas Capsicum, tendo sido utilizada para o tratamento da dor há longa data. Ela é normalmente utilizada na forma de cremes a 0,025%, 0,075% e 0,1%. Fora do Brasil, estão disponíveis adesivos tópicos em concentração de 8%, para uso exclusivo intrahospitalar.

Geralmente, é indicada no tratamento da dor neuropática localizada. Devido aos efeitos colaterais frequentes, ela é considerada como segunda linha de tratamento, quando outras alternativas já tenham sido tentadas sem sucesso.

A capsaicina é um agonista altamente seletivo para os receptores de potencial transitório vaniloide do tipo 1 (TRPV1) nos neurônios.

A ativação prolongada do TRPV1 pela capsaicina resulta na perda da funcionalidade do receptor, o que resulta em uma menor sensibilidade neuronal.

Em concentrações elevadas, a capsaicina tópica pode inclusive promover neurólise temporária, com reinervação ocorrendo semanas após a interrupção da terapia medicamentosa (1).

Está disponível comercialmente na forma de cremes a 0,025%, 0,075% e 0,1%. Eles devem ser aplicados entre 3 e 4 vezes por dia.

A aplicação pode levar a um desconforto inicial considerável após a sua aplicação, que é frequentemente um motivo de intolerância e abandono do medicamento. A pomada deve ser aplicada diariamente ao longo de oito semanas.

Ela não deve ser usada em feridas abertas. Os principais efeitos colaterais são localizados e incluem vermelhidão, queimação, ardência ou coceira.

Com aplicações repetidas, essas sensações indesejadas tendem a diminuir.

Os pacientes são também aconselhados a usar luvas durante a aplicação do creme, evitar contato com os olhos e membranas mucosas e lavar as mãos após a aplicação.