Transplante de Córnea

O transplante de córnea, também chamado de ceratoplastia, é uma cirurgia que busca substituir parte da córnea danificada de uma pessoa por uma córnea saudável de um doador.

A córnea é a superfície transparente e em forma de cúpula do olho. Quando ela está de alguma forma comprometida, a capacidade de a pessoa enxergar claramente fica comprometida.

Entre os potenciais benefícios do transplante de córnea, incluem-se:

• Restaurar a visão.
• Reduzir a dor.
• Melhorar a aparência da córnea.

Entre as condições que podem ser tratadas pelo Transplante de Córnea, incluem-se:

• Ceratocone.
• Cicatriz da córnea, causada por infecção ou lesão;
• Inchaço da córnea;
• Úlceras de córnea;
• Complicações causadas por cirurgia ocular anterior.

A maioria das operações de transplante de córnea são bem-sucedidas. No entanto, há um pequeno risco de complicações graves, incluindo:

• Infecção ocular;
• Glaucoma (aumento da pressão intraocular);
• Rejeição da córnea doadora;
• Sangramentos;
• Problemas na retina, como o descolamento da retina.

A rejeição à nova córnea é a complicação mais temida no paciente submetido ao transplante de córnea, sendo observada em aproximadamente 10% dos pacientes operados.

Ela acontece quando o sistema imunológico do corpo passa a identificar a nova córnea como um agente agressor e passa a desenvolver uma resposta para destruí-la.

O risco de rejeição da córnea continua por anos após o transplante de córnea. Por este motivo, é importante que o paciente mantenha um acompanhamento regular com o oftalmologista. Quando identificada precocemente, a rejeição da córnea geralmente pode ser controlada por meio de medicamentos específicos. Em alguns casos, pode ser necessárioum novo transplante de córnea.

Entre os sinais decorrentes de uma rejeição da córnea, incluem-se:

• Perda de visão.
• Dor nos olhos.
• Olhos vermelhos.
• Sensibilidade à luz.

O transplante de córnea remove toda a espessura ou uma espessura parcial da córnea doente, substituindo ela por uma córnea saudável de um doador cadavérico saudável. Seu cirurgião de córnea decidirá qual método usar. Esses tipos de operações incluem:

Ceratoplastia penetrante

A Ceratoplastia penetrante se refere a um transplante de córnea de espessura total. Uma vez removida a córnea doente, a córnea doada é colocada no lugar da córnea removida e então é fixa por meio den pontos de sutura.
Uma vez cicatrizada, os pontos são removidos pelo oftalmologista.

Ceratoplastia endotelial

A ceratoplastia endotelial busca substituir apenas a camada posterior da córnea, que é a parte em contato com a parte mais profunda do olho. A camada superficial do paciente é preservada.

Ceratoplastia lamelar anterior

A Ceratoplastia lamelar anterior busca substituir a camada anterior da córnea, preservando a camada posterior.
O tecido saudável de um doador é então anexado para substituir a porção removida da córnea. Este processo é também conhecido como enxertia de córnea.

Transplante de córnea artificial

O transplante de córnea artificial substitui a córnea por um implante artificial, ao invés de uma córnea de doador.
Esta cirurgia é também conhecida como ceratoprótese.

No início, o olho precisa de tempo para se ajustar à nova córnea e é esperado que a visão fique até pior do que antes da cirurgia.

Vários meses podem ser necessários até visão melhore.

No entanto, a maioria das pessoas que realizam o transplante de córnea terá a visão ao menos parcialmente reestabelecida.

Vale considerar que o grau de recuperação da visão depende da saúde geral do paciente e do motivo da cirurgia, devendo isso ser discutido com o Médico Oftalmologista antes de realizar a cirurgia.