Queimadura Solar

A queimadura solar é o dano celular decorrente da exposição excessiva da pele aos raios solares, mais especificamente à radiação ultravioleta.
Queimaduras semelhantes também podem ocorrer em decorrência da exposição a outras fontes de radiação ultravioleta, incluindo as câmeras de bronzeamento artificial.

Os raios luminosos podem ser diferenciados de acordo com o comprimento de onda, sendo que diferentes comprimentos de onda produzem efeitos diferentes no corpo:

• Infravermelho: comprimento acima de 750nm. Neste comprimento, a luz provoca aquecimento tecidual que, quando excessivo, torna-se lesivo aos tecidos. Corresponde a 53% dos raios solares.
• Luz visível: comprimento de 450 a 750nm. Ela corresponde a 42% dos raios solares.
• Ultravioleta: comprimento menor do que 450nm. Ainda que corresponda a apenas 4% dos raios solares, ela tem potencial para causar destruição do DNA celular.

O espectro de luz ultravioleta (UV) é dividido em três tipos, de acordo com o comprimento de onda:

• Ultravioleta A (UV-A) = 320–400 nm;
• Ultravioleta B (UV-B) = 290–320 nm;
• Ultravioleta C (UV-C) = < 290 nm.

A radiação UV-C é filtrada ou absorvida na atmosfera externa, portanto, não representa um problema para os seres humanos.

Já as radiações UV-A e UV-B são as principais causas de queimaduras solares. A pele reage de forma diferente a cada banda de onda.

UV-A
Entre os raios UV que atingem a superfície da terra, a UV-A é o tipo mais comum. Ao meio dia ela corresponde a 90% dos raios UV.
O UV-A penetra na camada intermediária da pele (derme) e na gordura subcutânea. Ela não causa queimadura ou bronzeamento, motivo pelo qual ele foi por muito tempo considerado inofensivo.
No entanto, atualmente está claro que a exposição a longo prazo causa lesões na derme, resultando em envelhecimento da pele e risco aumentado para câncer.

UVB
Embora menos comum, a radiação UV-B tem uma capacidade muito maior de causar queimaduras.
Cerca de 90% dos raios é absorvido pela camada superficial da pele (epiderme).
A epiderme responde liberando substâncias químicas que causam vermelhidão e inchaço característicos dos primeiros sinais de queimadura solar.
A exposição repetida à UV-B também contribui para o envelhecimento da pele e para o maior risco de câncer.

As queimaduras solares são mais comuns nas seguintes condições:

• Regiões situadas mais perto do equador.
• Altitude: a radiação UV aumenta 4% para cada aumento de 300m na ​​altitude.
• Horário: 65% da radiação UV atinge a Terra entre as 10h e as 14h.
• Céu claro: nuvens e poluição ambiental reduzem a radiação UV. No entanto, queimaduras solares também podem acontecer em dias nublados.
• Neve: 80% da radiação UV é refletida pela neve ou gelo.

O tipo de pele pode ser separado em seis categorias.

Cada tipo de pele responde de uma forma diferente à exposição à radiação solar, conforme mostrado na tabela abaixo.

Os sinais e sintomas da queimadura solar variam de acordo com o fototipo da pele e o tempo de exposição à radiação ultravioleta.

Os sinais e sintomas geralmente ocorrem 2 a 6 horas após a exposição e atingem o pico em 12 a 24 horas.

Eles podem incluir:

• Eritema (vermelhidão)
• Edema (inchaço)
• Sensibilidade e irritação
• Aumento da temperatura da pele
• Dor
• Formação de bolhas
• Calafrios e febre (casos graves)

Primeiro grau
Atinge a camada superficial da pele, que fica vermelha, quente e dolorosa, mas não forma bolhas.
A cura espontânea ocorre em 3 a 6 dias, sem deixar cicatrizes.

Segundo grau
Atinge mais profundamente a pele, que se apresenta dolorosa, vermelha e com bolhas.
O edema (inchaço) e a dor são mais significativos.
Ela é comumente observada nas queimaduras por líquidos quentes, mas pode eventualmente acontecer em decorrência da queimadura solar.
As queimaduras menos profundas podem se recuperar em cerca de duas semanas sem deixar cicatrizes ou com cicatrizes discretas. As queimaduras mais profundas demoram várias semanas e podem resultar em cicatrizes significativas

Terceiro grau
Todas as camadas da pele são danificadas. A dor é menos intensa devido aos danos nos nervos.
Ela é observada mais freqüentemente nas queimaduras por chama, em queimaduras químicas e elétricas. A queimadura solar é incomum nestes casos.
O tratamento é complexo, exigindo cirurgia plástica reparadora com enxerto de pele.

Diversas medidas devem ser consideradas para evitar a queimadura solar, incluindo:

• Evitar a exposição nos horários mais críticos do dia, entre as 10h e as 16h;
• Uso de chapéu, óculos com proteção UV-A / UV-B e roupas com proteção solar;
• Uso de protetores solares, conforme descrito no artigo sobre Protetor Solar;
• Manter-se hidratado.

Diferentes medidas podem ser adotadas para tratar as queimaduras solares, incluindo:

Analgésicos
Analgésicos como a dipirona, paracetamol ou o ibuprofeno podem ser usados para o alívio da dor associado a queimadura solar.
Resfriamento da pele
O resfriamento da pele pode ser feito com uma toalha umedecida com água fria. A compressa deve ser usada por cerca de 10 minutos, várias vezes ao dia. Banho frio também pode ser considerado.

Hidratação
A hidratação deve ser estimulada especialmente nos dois primeiros dias. O consumo precisa ser maior do que o que é habitualmente consumido.

Bolhas
As bolhas não devem ser estouradas, já que a bolha intacta pode ajudar a curar a pele. Se uma bolha estourar, a pele morta deve ser cortada com uma tesoura pequena e limpa. A área deve ser Limpa suavemente com sabão neutro e água. Em seguida, uma pomada antibiótica deve ser aplicada na ferida, que deve ser coberta com um curativo antiaderente.

Descamação da pele
Dentro de alguns dias, a área afetada pela queimadura solar pode começar a descascar. Com isso, a camada superior da pele danificada é eliminada, enquanto a pele abaixo vai sendo refeita.
Enquanto a pele está descascando, continue usando hidratante.

Medicamentos anti-histamínicos
Medicamentos anti-histamínicos, como a difenidramina (Benadryl, outros) podem ajudar a aliviar a coceira quando a pele começa a descascar.

Proteção dos Olhos
Os olhos queimados pelo sol devem ser tratados por meio de uma toalha limpa umedecida com água fria da torneira.
As lentes de contato não devem ser usadas até que os sintomas oculares desapareçam.
Evite esfregue os olhos.

Evitar nova exposição solar
A pele queimada encontra-se mais sensível e deve ser protegida de uma maior exposição ao sol.
Enquanto a queimadura cicatriza, o paciente deve preferencialmente ficar longe do sol. Uma vez exposto ao sol, deve-se dar prioridade para outras medidas de proteção solar, incluindo protetores solares, roupas de proteção é óculos com proteção solar.

As consequências de longo prazo das queimaduras solares incluem:

• Envelhecimento prematuro da pele e rugas
• Desenvolvimento de lesões pré-malignas (ceratose actínica)
• Desenvolvimento de câncer de pele (incluindo melanoma, carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular).