Prótese Dentária

A prótese dentária é uma estrutura artificial que busca substituir a coroa dentária, que é a parte branca e visível do dente.

Elas podem ser fixas ou removíveis e podem substituir um único dente ou múltiplos dentes. Em alguns casos, toda a arcada dentária superior ou inferior pode precisar ser substituída.

Ela é geralmente produzida pelo dentista com especialização em prótese dentária (dentista protesista).

Uma dúvida muito comum é a diferença que existe entre a prótese dentária e o implante dentário.

O Implante é uma estrutura artificial usada para substituir a raiz de um dente que tenha sido perdida. Ele se fixa ao osso da mandíbula ou maxila e serve como apoio para uma prótese dentária, que é o substituto para a coroa branca do dente.

Geralmente, o implante dentário é feito pelo dentista especializado em implantodontia, enquanto que a prótese é feita pelo dentista protesista.

Vale considerar, no entanto, que nem todas as próteses são fixas por meio dos implantes.

1.coroa

A prótese do tipo coroa dentária é indicada para quem precisa repor apenas um dente. Ela busca reproduzir as características funcionais, anatômicas e estéticas do paciente.

O tratamento pode ser realizado tanto sobre um implante de titânio fixo, como sobre um dente. Além disso, a implantação pode ser parafusada ou cimentada.

A coroa pode ser produzida tanto em porcelana como em resina. As próteses de porcelana, embora sejam mais caras, oferecem maior resistência, valorizam mais a estética e têm maior durabilidade e facilidade de adaptação.

Os cuidados do paciente após a colocação da prótese são fundamentais para o sucesso do tratamento, sempre higienizando corretamente a prótese e realizando os retornos periódicos para os ajustes.

2.Prótese sobre implante

A prótese sobre implante é aquela que se fixa por meio de um pino de titânio, que é o implante dentário. Ela geralmente é confeccionada em porcelana, que é um material esteticamente mais bonito e bastante durável.

Além de oferecer estabilidade e conforto para o paciente durante a mastigação, a prótese sobre implante proporciona um resultado bastante natural.

A porcelana não sofre alterações em sua cor com o passar dos anos. Além disso, ela dificilmente sofre algum tipo de fratura.

3.Prótese total

A prótese dentária total é a solução mais comum e conhecida entre os brasileiros, sendo indicada para pessoas que perderam todos os dentes da arcada superior ou inferior. Normalmente, ela é produzida em resina acrílica. É essencial que o dentista e o protético sejam bastante detalhistas para trazer mais realidade ao sorriso do paciente e respeitar suas feições naturais.

Ela também consegue devolver as funções orais de mastigação e fala, além de melhorar consideravelmente a estética.
Entretanto, com o passar dos anos, esse modelo acaba perdendo estabilidade óssea na região da mandíbula. Isso faz com que exista uma área de retenção da prótese inferior, dificultando o seu uso e comprometendo a estética.

Além disso, não oferece estabilidade nem conforto para o paciente na hora da mastigação. O desgaste da prótese também é maior se comparado a outros modelos, como o fixo. Outro ponto negativo é a dificuldade que alguns pacientes têm para se adaptar.

4.Prótese parcial removível

Também chamada de “Roach”, a prótese parcial removível é indicada para os pacientes que ainda têm alguns dentes na boca. Ela funciona por meio de uma estrutura metálica com grampos que ficam retidos nos dentes remanescentes.

A composição metálica, geralmente, é de uma liga de níquel-cromo ou cromo-cobalto. A principal vantagem é a estabilidade que ela oferece durante a mastigação, além de proteger e manter os dentes originais e remanescentes do paciente.

Contudo, devido à sua estrutura metálica, não tem um grande apelo estético, pois, muitas vezes, os grampos e até a parte de metal podem ficar expostos. Além disso, ela exige um maior tempo de adaptação do paciente, especialmente para aqueles que nunca usaram uma prótese.

5.Prótese parcial removível flex

A Prótese parcial removível flex, produzida com poliamida ou silicone, é um modelo que dispensa a necessidade de grampos e metais.

Além disso, esse modelo oferece mais conforto e resistência, além de ser esteticamente agradável. Por ser uma prótese mais flexível e leve, ela se adapta mais facilmente à gengiva.

O ponto negativo é que, com o tempo, a prótese pode pigmentar. Assim, ela não é recomendada para pacientes com uma higiene bucal inadequada ou com problemas gengivais. Outra desvantagem é seu custo, que é mais elevado do que o da Prótese parcial removível convencional.

6.Prótese Overdenture

A Overdenture é um tipo de prótese total, que pode ser colocada tanto na maxila (parte superior da boca) como na mandíbula (parte inferior). Como o próprio nome sugere, ela fica “presa” aos implantes e é uma ótima solução para os pacientes que apresentam maior reabsorção óssea. A overdenture oferece muito mais estabilidade aos pacientes e segurança para mastigar quaisquer tipos de alimentos, porém, seu valor costuma ser um pouco mais elevado.

7.Prótese protocolo

A Prótese Protocolo também funciona sobre implantes de titânio, sendo uma solução muito interessante para os pacientes que perderam todos os dentes, podendo ser usada tanto na arcada superior como na inferior.

A execução, contudo, é mais complicada e trabalhosa que as demais. Normalmente, o processo se inicia com a colocação dos implantes — que são como pinos de titânio e substituem a raiz dos dentes ausentes.

Assim, o paciente precisa aguardar o período de osseointegração, ou seja, até que o metal seja integrado ao osso da mandíbula ou da maxila e o processo de cicatrização esteja finalizado. Somente depois disso, é feita a moldagem e a instalação da prótese propriamente dita.

Ainda, existem diferentes tipos de prótese de protocolo, que serão especificados logo a seguir.

Protocolo sobre implante cerâmico

Nesse caso, em vez da resina acrílica para confeccionar os dentes, é usada a cerâmica ou a porcelana, que oferece mais naturalidade à prótese. Essa opção também tem outras vantagens, como mais estabilidade de cor, melhor textura, mais resistência ao desgaste e menor acúmulo de sujeira.

Protocolo em zircônia

Trata-se de uma possibilidade recente na odontologia, que consiste no uso da zircônia. A principal diferença é que, nesse caso, toda a estrutura da prótese (além dos dentes) também é produzida em zircônia e criada usando o sistema CAM/CAD.

8.Ponte fixa

A ponte fixa é um modelo de prótese fixa que está caindo em desuso, devido à eficácia dos implantes dentários. A ponte visa substituir um ou mais dentes faltosos e proporciona resultados bastante satisfatórios.

A desvantagem é que, para colocá-la, é necessário desgastar os dentes subjacentes, que devem ser usados como suporte. Nesse caso, eles servem para dar apoio à prótese e perdem sua funcionalidade.

Antigamente as coroas e próteses eram confeccionadas 100% em laboratórios. Na atualidade a tecnologia 3D permite que os dentistas possuam equipamentos capazes de confeccionar próteses nas próprias clínicas e adaptá-las no mesmo dia.

A tecnologia CAM/CAD funciona como um computador acoplado a uma impressora 3D.

O cirurgião utiliza uma mini câmera intra-oral para realizar um vídeo da parte interna da boca sem a necessidade de usar moldes/massas desconfortáveis. A seguir, as imagens são analisadas em um computador. A prótese é desenhada na tela e imprimida em três dimensões, no próprio consultório. Tudo isso reduz a necessidade de uso de soldas, o que confere ainda mais resistência. E não é necessário enviar ao protesista para que a prótese seja confeccionada.

Com os devidos cuidados, a prótese pode durar muitos anos, muitas vezes a vida inteira.

O ponto mais importante é a atenção com a higiene bucal. Se houver acúmulo de resíduos, haverá uma proliferação de bactérias que, além de provocarem cáries nos dentes adjacentes, ainda podem dar gengivite e periodontite.

A higienização da prótese deve ocorrer da mesma forma que é feita para os dentes naturais. No caso da prótese removível, ela deve ser retirada na hora da escovação para que a limpeza seja mais completa. Acessórios específicos, como escovas tufo e interdentais são essenciais para complementar a limpeza. Além disso, o fio dental deve ser utilizado diariamente, pelo menos, uma vez ao dia.

Tome cuidado na hora de retirar e colocar a prótese removível, é preciso ter cuidado para não ferir as mucosas e também para não quebrar a prótese. Para dormir sugere-se retirar e guardar num recipiente com água.

No caso de pacientes que ficaram sem dentes por um longo período, o uso da prótese dentária de silicone ou qualquer outro modelo demanda um período de adaptação. É recomendado dar preferência a alimentos fáceis de mastigar no início, pois isso evita machucar a boca e quebrar a prótese. Depois do período de adaptação, a alimentação pode voltar ao normal, mas é preciso ter cuidado na hora de consumir alimentos duros e pegajosos.

As visitas ao dentista devem ser feitas com regularidade, a cada seis meses ou, no máximo, um ano. Durante o período de adaptação, é preciso contar com um número maior de consultas, pois o profissional vai avaliar como está o tratamento e observar sua satisfação em relação à prótese.

Após esse intervalo, as visitas ficam menos frequentes, mas ainda são necessárias. Para quem usa a prótese total, as consultas são importantes para que o dentista avalie a saúde das gengivas e monitore casos de desgaste na dentadura.