Olho Inchado

O inchaço nos olhos é um sintoma comum a diversas condições oftalmológicas, podendo ter maior ou menor gravidade. No entanto, a gravidade no inchaço nem sempre tem relação direta com a gravidade da doença que está causando o problema.

Em muitos pacientes, ele pode vir acompanhado de outros sintomas, como dor, vermelhidão, coceira, pus, perda da acuidade visual ou fotofobia (aversão à luz).

Dependendo do problema, um ou ambos os olhos podem ser acometidos.

A história clínica, juntamente com os sinais e sintomas que acompanham o olho inchado, é fundamental para a identificação da causa do problema.

O inchaço nos olhos é uma reação comum a diversos processos alérgicos, que se desenvolvem quando o sistema imunológico reage de forma “exagerada” a alguma substância estranha, denominada de alérgeno.

Substâncias como pólen, poeira, pelos de animais, produtos de maquilhagem ou cosméticos, colírios ou soluções de lentes de contacto são algumas das causas mais comuns de alergia.

Outros sinais comuns à reação alérgica nos olhos incluem coceira, lacrimejamento, vermelhidão e descamação da pele palpebral. Além disso, o corrimento nasal estará muitas vezes presente.

Por fim, o histórico de doenças alérgicas, incluindo a asma, rinite alérgica ou alergias de pele aumentam o risco para alergias oculares e devem chamar a atenção para esta possibilidade diagnóstica.

A conjuntivite se refere a uma inflamação da conjuntiva, que pode ter origem infecciosa ou não infecciosa. Além do inchaço nos olhos, outros sintomas que podem estar presentes incluem a vermelhidão na parte branca dos olhos, coceira, lacrimejamento pus e sensibilidade aumentada à luz.

A conjuntivite infecciosa é altamenta contagiante, de forma que, na presença de sinais e sintomas característicos, é fundamental que se afaste da escola ou trabalho até a avaliação do médico oftalmologista.

Terçol é uma inflamação que ocorre ao redor dos olhos quando as glândulas de Zeiss e de Mol (presentes nas pálpebras) são infectadas por bactérias.

A inflamação geralmente acomete a parte externa da pálpebra, embora também pode ocorrer na face interna.

Ainda que seja uma doença de origem infecçiosa, o terçol não é transmitido para outras pessoas. Ele se desenvolve a partir de bactérias normalmente presentes na pele.

Numa fase inicial, os sinais e sintomas do terçol podem manifestar-se apenas através de um “inchaço” e vermelhidão na pálpebra.

À medida que a doença evolui, ocorre a formação de um abcesso ou nódulo com hipersensibilidade e pode haver a formação de pús.

Geralmente, apenas uma parte pequena da pálpebra é afetada. No entanto, alguns pacientes podem apresentar um inchaço mais difuso.

Lacrimejamento excessivo, sensível aumentada à luz (fotofobia), prurido e a sensação de corpo estranho são outros sinais e sintomas muitas vezes presentes nestes pacientes.

O calázio é um nódulo que se forma na face interna das pálpebras em decorrência do acúmulo de gorduras secretadas pelas glândulas sebáceas.

As pálpebras possuem diversas glândulas com diferentes funções. O Meibômio é uma destas glândulas, responsável pela secreção do meibum, uma substância gordurosa fundamental para a saúde do filme lacrimal.

Quando, por algum motivo, as glândulas meibomianas são obstruídas, o meibum pode se acumular e se transformar em um calázio.

Como regra geral, o calázio não apresenta maiores perigo e não afeta a visão, uma vez que o nódulo não possui dimensões suficientemente grandes para isso.

Além disso, ele geralmente se resolve espontaneamente alguns dias ou semanas após o início dos sintomas, apenas com o tratamento sintomático.

Eventualmente, a dor e a inflamação pode melhorar, mas sem que o nódulo desapareça. Quando isso acontece, a remoção cirúrgica do calázio poderá ser considerada.

A blefarite é uma inflamação das bordas das pálpebras. Ela pode ter causas diversas, incluindo infecções, reações alérgicas e algumas doenças cutâneas.

Além dos olhos inchados, outros sintomas comumente presentes incluem:

• Vermelhidão na pálpebra e vasos dilatados na borda da pálpebra;
• Olhos secos, com a sensação de que se tem areia dentro;
• Perda difusa ou crescimento anormal dos cílios;

Ela costuma ser um distúrbio crônico e complicado de tratar. No entanto, ela não costuma causar danos permanentes à visão e não é contagioso.
A blefarite pode afetar pessoas de todas as idades, embora seja mais comum em pessoas com mais de 50 anos.

Esta é uma infecção bacteriana incomum dos tecidos ao redor do olho.

Ela resulta em um inchaço doloroso da pálpebra superior e inferior e, eventualmente, da sobrancelha e bochecha.
Outros sintomas que podem estar presentes incluem:

• Olhos salientes;
• Diminuição da acuidade visual,
• Febre
• Dor para movimentar os olhos.

A Herpes ocular é uma doença infecciosa causada pelo vírus herpes simplex.

Os sintomas da herpes ocular podem ser parecidos com os da conjuntivite. No entanto, podem haver feridas dolorosas na pálpebra e a visão pode ficar turva ou embaçada.

O inchaço pode ser exuberante, a ponto de obstruir a visão.

A doença de Graves é uma doença autoimune que leva a uma hiperatividade generalizada de toda a glândula tireoide (hipertireoidismo).

A maioria dos sinais e sintomas da doença de Graves estão associados ao Hipertireoidismo, incluindo:

• Taquicardia;
• Tremores nas mãos;
• Problemas para dormir;
• Perda de peso;
• Fraqueza muscular;
• Sintomas neuropsiquiátricos;
• Intolerância ao calor

Além disso, o paciente pode eventualmente apresentar problemas oculares ou problemas de pele.

Os sintomas mais comuns do Oftalmopatia de Graves incluem:

• Olhos vermelhos ou inflamados;
• Protuberância dos olhos, devido à inflamação dos tecidos atrás do globo ocular;
• Visão dupla;
• Redução da acuidade visual.