Micose da Unha (Onicomicose)

A Micose da Unha (Onicomicose) é um termo que se refere a uma infecção fúngica da unha.

Ela se inicia como uma mancha branca ou marrom-amarelada na unha do pé. A medida em que a infecção se cronifica, a unha pode descolorir, engrossar e desmoronar em sua borda.

Múltiplas unhas podem ser afetadas simultaneamente.

A pele entre os dedos também pode ser acometida, o que caracteriza a Tínea Pedis. Tanto a onicomicose pode se desenvolver a partir de uma tinea pedis como a tínea pedis pode se desenvolver a partir da onicomicose.

As seguintes características das unhas devem chamar a atenção para a possibilidade de uma onicomicose:

• Espessada;
• Descolorida;
• Frágil, quebradiça ou áspera;
• Disforme;
• Separada do leito ungueal;
• Mal cheirosa.

Entre os fatores que aumentam o risco de desenvolver onicomicose incluem-se:

• Pessoas idosas;
• Pessoas com Tínea Pedis (micose no pé) presente ou passado;
• Umidade excessiva no pé em pacientes com hiperidrose;
• Atletas que permanecem com a meia molhada de suor após um treino;
• Andar descalço em áreas públicas úmidas, como piscinas, academias e chuveiros;
• Ter uma pequena lesão na pele ou nas unhas;
• Ter outros problemas de pele que afetam as unhas, como a psoríase;
• Pacientes com diabetes ou outras formas de imunodeficiência.

O diagnóstico da micose nas unhas é habitualmente feito pelo Médico Dermatologista a partir da inspeção da unha.
Eventualmente, poderá ser feita uma raspagem, enviando uma amostra da unha para análise em laboratório.

Outras condições que também afetam as unhas e que devem ser diferenciadas da onicomicose incluem:

• Psoríase;
• Infecção bacteriana das unhas.

Nem todos os pacientes com onicomicose precisa de tratamento. Se o acometimento for leve e não for causa de incômodo, nada precisa ser feito.

O tratamento se faz necessário quando o espessamento e a deformidade da unha se tornar doloroso, ou quando a condição estética da unha gerar incômodo.

Neste caso, porém, é preciso ficar claro que o tratamento é prolongado, podendo levar meses para que se perceba o resultado. Ainda assim, a recidiva da onicomicose é comum.

Os medicamentos antifúngicos podem ser tomados por boca ou aplicado diretamente na unha, por meio de esmaltes específicos.

Antifúngicos orais são habitualmente prescritos para uso diário por 6 a 12 semanas.

Entretanto, o resultado somente será percebido à medida em que a unha cresce sem infecção e substitui aquela que estava infectada. Isso pode levar quatro meses ou mais para acontecer.

Medicamentos antifúngicos orais podem causar efeitos colaterais, como erupções cutâneas e danos ao fígado. Assim, eles somente deverão ser usados por meio de orientação médica.

O esmalte antifúngico deve ser aplicado nas unhas infectadas e na pele ao redor uma vez por dia.

Após sete dias, as camadas empilhadas devem ser removidas com álcool, iniciando-se uma nova série de aplicações. Este tratamento pode precisar ser mantido por até um ano completo.

A unha infectada poderá ser removida temporariamente, para que o medicamento antifúngico possa ser aplicado diretamente na infecção sob a unha.

A opção mais eficaz, mas menos utilizada, é a remossão cirúrgica permanentemente da unha e de sua raiz.

A onicomicose pode ser curada por meio do tratamento adequado. Entretanto, sua recorrência é comum.

Os seguintes hábitos podem ajudar a prevenir estas reinfecções:

• Tratar a micose no pé, caso presente;
• Manter as unhas aparadas;
• Lixar as partes mais espessadas das unhas;
• Manter as unhas limpas e secas;
• Secar bem o pé após o banho ou piscina;
• Aplicar um pó antifúngico para os pés;
• Hidratar regularmente as unhas;
• Desinfetar o cortador de unhas após cada uso. Se optar por ir a um podólogo, levar o próprio cortador de unhas;
• Trocar as meias ao longo do dia;
• Descartar sapatos velhos;
• Usar calçados / chinelos nas áreas de piscina e vestiários;
• Não usar esmalte ou unhas artificiais;
• Lavar as mãos e os pés regularmente;
• Lavar as mãos depois de tocar em uma unha infectada.