Melanoma Intraocular

Também chamado de melanoma uveal, o melanoma intraocular é o tipo mais comum de câncer ocular em adultos. Ainda assim, ele é bastante incomum.

O melanoma se caracteriza por uma mutação nos melanócitos, que são as células produtoras de pigmento e que dão cor ao olho. A partir desta mutação, os melanócitos passam a crescer fora de controle.

O tumor afeta a úvea, que é a camada intermediária da parede do olho.

A úvea é formada pela íris, corpo ciliar e coróide.

• A íris é a parte colorida do olho
• O corpo ciliar é uma estrutura localizada atrás da íris.
• A coróide é uma camada de vasos sanguíneos localizada entre a retina e a esclera.

O Melanoma Intraocular Pode levar à perda de visão e alterações na cor ou formato dos olhos. Além disso, ele pode se espalhar para outras áreas do corpo, especialmente para o fígado.

Embora envolva os mesmos tipos de pele, o melanoma intraocular é uma condição diferente do melanoma de pele, exigindo tratamentos específicos.

Pessoas de pele branca e olhos claros apresentam risco mais elevado de desenvolver melanoma intraocular. O tumor é mais comum em idosos.

Os sintomas do Melanoma Intraocular dependem da localização do tumor dentro do olho e do seu tamanho.

Se o tumor estiver no centro do campo visual, os sintomas tendem a aparecer de forma mais precoce. No entanto, quando o melanoma se localiza na periferia, ele pode crescer muito até que o paciente perceba que alguma coisa está errada.

Quando presente, os sinais e sintomas podem incluir:

• Pontos cegos
• Campo de visão reduzido.
• Visão turva ou baixa visão.
• Alterações na posição do olho na cavidade ocular.
• Alterações no tamanho ou forma da pupila, a parte central do olho
• Mancha escura na íris, a parte colorida do olho.
• Visão dupla.
• Dor nos olhos.
• Manchas ou flashes de luz no campo de visão.
• Descolamento de retina.

O diagnóstico pode ser feito no exame oftalmológico pelo Médico Oftalmologista, a partir da observação de lesões características.

A investigação pode ser feita em decorrência de sintomas característicos ou em um exame de rotina, mesmo em um paciente assintomático.

Exames complementares, como o ultrassom, são feitos para a confirmação diagnóstica. Outros exames podem ser solicitados para determinar se não se espalhou para outras partes do corpo.

Em alguns casos, o melanoma intraocular pequeno (menor do que 2,5mm de diâmetro) e que não esteja causando sintomas poderá ser apenas observado e monitorado.

Quando necessário, os tratamentos mais comuns incluem a radioterapia ou cirurgia.

Dependendo do tamanho e da localização do câncer, diferentes tipos de cirurgia poderão ser considerados, incluindo:

• Ressecção ampla: remoção do tumor junto com uma margem de tecido saudável ao seu redor.
• Enucleação: procedimento que envolve a remoção do olho e parte do nervo óptico. Um olho protético poderá ser implantado após a remoção do olho natural. No entanto, sua função será meramente estética, já que a visão não será restaurada.
• Terapia térmica transpupilar (TTT): destruição do tumor por meio do laser.