Medida da Circunferência Abdominal

A Medida da Circunferência Abdominal é um método usado na avaliação da Obesidade.

O diagnóstico da obesidade pode ser feito a partir do Índice de Massa Corporea (IMC), sendo que quanto maior o IMC, maior a mortalidade.

Entretanto, diferentes pessoas podem apresentar acúmulo de gordura em diferentes regiões corporais, o que também está associado ao risco cardiovascular. Há basicamente dois tipos dessa gordura: 

• Gordura visceral: é aquela que se acumula ao redor das vísceras do abdômen. É considerada a mais perigosa, pois fica próxima aos órgãos vitais e do sistema circulatório. Além disso, esta é uma gordura muito ativa metabolicamente. Ela libera ácidos graxos, agentes inflamatórios e hormônios que, em última análise, aumentam a pressão arterial, o colesterol LDL, triglicerídeos e glicose no sangue;
• Gordura subcutânea: é aquela que se acumula sob a pele, principalmente ao redor do quadril e coxas. Ainda que o risco cardiovascular seja superior ao de pessoas com Índice de Massa Corporal dentro da normalidade, o risco é muito menor quando comparado com pessoas que apresentam acúmulo de gordura viceral.

A medida da cirunferência abdominal é um método para a diferenciação destes dois tipos  de obesidade.

A medida da circunferência abdominal, juntamente com o Índice de Massa Corpórea é uma das mais importantes formas de se avaliar a distribuição da gordura corporal de um indivíduo obeso. Ela serve para diferenciar o acúmulo de gordura visceral do acúmulo de gordura subcutânea.

Quanto maior a medida da circunferência abdominal, maior o acúmulo de gordura visceral e maior o risco cardiovascular.

A medida deve ser feita a partir do ponto situado na metade da distância que separa as últimas costelas da parte superior do osso ilíaco

A recomendação da OMS (Organização Mundial da Saúde) é de que a cintura não ultrapasse 102cm nos homens e 88cm nas mulheres (1). A relação entre a circunferência abdominal e a circunferência do quadril não pode ser maior que 1,0 nos homens e 0,85 nas mulheres.

O risco cardiovascular deve considerar tanto o Índice de Massa Corporal (IMC) como a medida da circunferência abdominal, conforme a tabela abaixo:

Estudo de revisão realizado na Mayo Clinic, nos Estados Unidos, incluindo 650 mil pessoas, observou que a mortalidade em homens com circunferência abdominal maior do que 110cm for 52% maior do que aqueles com circunferência menor do que 90 cm (2). Entre as mulheres, aquelas com circunferência abdominal maior do que 95cm tiveram mortalidade 80% mais alta do que aquelas com circunferência abaixo de 70 cm.

Para cada 5 cm de aumento na circunferência abdominal, houve aumento de 7% na mortalidade masculina e de 9% na feminina, dados que se repetiram em todas as faixas do IMC.