Lipedema

Lipedema é uma doença crônica de origem vascular caracterizada pelo acúmulo anormal, não proporcional e doloroso de gordura em ambos os lados do corpo, . Ele é mais comum nos membros inferiores, embrora possa em alguns casos acometer os braços.

Diferentemente do que acontece na obesidade, o acúmulo de gordura que acontece no lipedema não responde à dieta ou à prática de atividades físicas. Além disso, pés e mãos são poupados no lipedema.

Essa é uma condição que acomete quase exclusivamente as mulheres.

O lipedema pode ser classificado em cinco tipos, de acordo com o local onde acontece o acúmulo de gordura:

• Tipo I: A gordura fica entre o umbigo e os quadris.
• Tipo II: A gordura fica entre a pélvis e os joelhos.
• Tipo III: A gordura fica entre a pélvis e os tornozelos.
• Tipo IV: A gordura fica entre os ombros e os pulsos.
• Tipo V: A gordura fica entre os joelhos e os tornozelos.

A principal característica do lipedema é o acúmulo de gordura nos glúteos, coxas, panturrilhas ou, eventualmente, na parte superior dos braços. Ele está presente em ambos os lados do corpo.

Diferentemente do que acontece na obesidade, o acúmulo de gordura do lipedema é doloroso. Além disso, pessoas com lipedema apresentam acúmulo de gordura mais localizado, enquanto na obesidade o acúmulo é mais espalhado.

Outras características que caracterizam o lipedema incluem:

• Formação de caroços dentro desse acúmulo de gordura.
• Dor que pode ser de leve a intensa e que pode ser contínua ou somente à compressão.
• Sensação de peso nas pernas.
• Inchaço.
• Fadiga (sensação de estar mais cansado do que o normal).

A causa exata do lipedema é desconhecida.

Ele pode ter uma conexão com variações hormonais, sendo mais comum durante a puberdade, na gestação ou na menopausa.

Embora a obesidade não seja considerada uma causa para o lipedema, mais da metade das mulheres acometidas apresentam IMC maior que 35.

Algumas pessoas com lipedema têm sintomas leves e que não pioram; a maioria terá uma piora lenta; e algumas podem ter uma piora que acontece rapidamente.

Os estágios do lipedema incluem:

• Estágio 1: A pele parece normal. Mas, ao passar a mão sobre a pele, sente-se pequenos nódulos. A palpação também é dolorosa.
• Estágio 2: A superfície da pele fica irregular e ondulada.
• Estágio 3: O volume das pernas aumenta, com aspecto de um balão.
• Estágio 4: O aumento de volume dificulta a circulação, de forma que além do lipedema o paciente passa a apresentar também linfedema.

Não existe até o momento nenhuma forma de curar o lipedema. No entanto, o tratamento é capaz de prover melhora na dor e na inflamação.

Algumas das medidas iniciais incluem:

• Prática regular de atividade física;
• Melhora dos hábitos alimentares;.
• Uso de meias de compressão;
• Cuidados com a pele, especialmente com o uso de hidratantes;
• Terapia descongestiva (drenagem, compressão).

Quando a dor e as limitações decorrentes do lipedema não respondem adequadamenteàs medidas acima, a lipoaspiração pode ser considerada.

Nas pacientes com IMC acima de 35, a cirurgia bariátrica poderá ser considerada.

O tratamento inicial do Lipedema é geralmente feito pelo clínico geral ou pelo cirurgião vascular, especialmente na presença de linfedema associado.

Já a lipoaspiração, quando indicada, é feita pelo cirurgião plástico.