Inseminação Artificial
O que é a Inseminação Artificial?
A Inseminação Artificial é um procedimento para o tratamento da infertilidade no qual o médico insere o esperma diretamente no colo do útero, nas trompas de falópio ou no útero da mulher.
O método mais comum é chamado de “inseminação intrauterina”, quando o esperma é colocado diretamente dentro do útero.
A inseminação artificial torna mais curta a viagem do esperma até o óvulo. Além disso, ele permite ultrapassar eventuais obstruções.
Que tipo de infertilidade pode ser tratada com a inseminação artificial?
O procedimento pode ser usado em diferentes problemas de fertilidade.
Na Infertilidade masculina, a Inseminação artificial é uma boa opção frente a uma contagem de espermatozóides muito baixa.
Ela pode ser usada também quando os espermatozóides não são fortes o suficiente para nadar através do colo do útero e subir nas trompas de falópio.
Na Infertilidade feminina, ela pode ser considerada em casos de endometriose, em alguma alteração obstrutiva que impede a entrada do espermatozoide no útero ou em uma condição chamada de “muco cervical não receptivo”.
Isso significa que o muco que envolve o colo do útero impede que o esperma entre no útero e nas trompas de falópio. A inseminação artificial permite que o esperma pule completamente o muco cervical, sem precisar atravessá-lo.
Em alguns casos, a inseminação artificial pode ser usada como tentativa inicial quando não se consegue descobrir o motivo pelo qual um casal é infértil.
Como é feito o procedimento?
A Inseminação artificial deve ser feita na fase ovulatória do ciclo menstrual.
Isso deverá ser confirmado por meio de kits de ovulação, ultrassom ou exames de sangue.
Inicialmente, o parceiro deve fornecer uma amostra de sêmen, geralmente obtida por meio da masturbação. Ele deve idealmente manter abstinência sexual por 2 a 5 dias antes do procedimento, para garantir que a contagem de esperma esteja alta.
O esperma deve ser “lavado” em um laboratório dentro de 1 hora após a ejaculação. Neste processo, são removidas algumas substâncias químicas presentes no sêmen que podem causar desconforto para a mulher. A lavagem também aumenta as chances de engravidar.
O sêmen é então colocado em uma centrífuga, permitindo a separação dos melhores espermas do restante do sangue.
Esse esperma é então colocado em um tubo fino chamado cateter. O cateter atravessa a vagina e o colo do útero e penetra dentro do útero, onde o esperma será depositado.
Por fim, a mulher será recomendada a se manter deitada por 15 a 45 minutos após o procedimento, para aumentar a probabilidade de encontro do esperma com o óvulo.
Medicações indutoras da ovulação
Em alguns casos, poderá ser considerado o uso de Medicamentos indutores da ovulação, como o Clomifeno.
Estes medicamentos estimulam o corpo a ovular vários óvulos no mesmo ciclo.
Ao mesmo tempo em que ele aumenta a probabilidade de uma gestação bem-sucedida, há também uma maior probabilidade de gestação múltipla, com todos os riscos envolvidos.
Assim, os riscos de benefícios da medicação devem ser discutidos caso a caso.
Qual a taxa de sucesso com a Inseminação Artificial?
As taxas de sucesso da inseminação artificial variam. Algumas das razões que diminuem as chances de sucesso com a Inseminação Artificial incluem:
- Maior idade da mulher;
- Má qualidade do óvulo ou esperma;
- Caso grave de endometriose;
- Muitos danos às trompas de falópio, especialmente em decorrência da Doença Inflamatória Pélvica.
O procedimento não funcionará para todos. Alguns casais tentam várias vezes antes de engravidar, enquanto outros podem não ter nenhum sucesso.
Quando a Inseminação Artificial não funciona após três a seis tentativas, habitualmente outras opções de tratamento são sugeridas. Isso pode incluir, por exemplo, a Fertilização In Vitro.