Erisipela
O que é erisipela?
A erisipela é uma infecção bacteriana da camada superficial da pele. Ela deve ser diferenciada clinicamente da celulite, uma infecção que acomete as camadas mais profundas da pele.
Ela é mais comum em idosos, pessoas com baixa condição imunológica, obesas e com má circulação são as mais suscetíveis.
Embora seja mais comum nos membros inferiores, é comum que acometa também a face ou os membros superiores.
Sinais e sintomas da Erisipela
Os sintomas e sinais de erisipela são geralmente de início abrupto e muitas vezes acompanhados de febre e calafrios.
Ela afeta predominantemente a pele dos membros inferiores, mas também é comum nos membros superiores e face.
Quando envolve a face, pode ter uma distribuição característica de borboleta nas bochechas e na ponte nasal.
A pele afetada tem uma borda muito afiada e elevada.
A pele acometida fica vermelha, brilhante, endurecida e inchada. A área pode apresentar bolhas e, em casos graves, pode tornar-se necrótica.
Qual a diferença entre erisipela e celulite?
Tanto a Erisipela como a Celulite Infecciosa são condições infecciosas que acometem a pele. Entretanto, a apresentação clínica é diferente, conforme mostrado na tabela abaixo.
| Erisipela | Celulite |
| Causada geralmente pelo Streptococo Pyogenes | Causada geralmente pelo Streptococo Pyogenes ou Stafilococo Aureus |
| Acomete a camada mais superficial da pele | Acomete a parte mais profunda da pele e tecido subcutâneo |
| Comum nos membros inferiores, face e membros superiores | Mais comum nos membros inferiores |
| Margem bem definida | Margem mau definida |
| Bordas elevadas da lesão | Bordas da lesão não elevadas |
| Linfedema comum | Linfedema incomum |
| Evolução pode ser rápida ou mais arrastada | Evolução rápida |
Qual a causa da erisipela?
A Erisipela é causada por bactérias que vivem naturalmente na pele, sem causar problemas.
Quando a integridade da pele é de alguma forma violada, estas bactérias podem penetrar o tecido subcutâneo, dando origem à erisipela. Estas lesões nem sempre são visíveis a olho nú.
Possíveis portas de entrada para as bactérias incluem:
- Picada de inseto;
- Arranhões ou mordidas de animais
- Traumas, cortes e escoriações;
- coceira
- Queimaduras
- Doenças dermatológicas
Tratamento
O tratamento da Erisipela é feito com antibióticos.
A penicilina oral ou intravenosa é o antibiótico de primeira escolha.
Eritromicina, roxitromicina ou pristinamicina podem ser usados em pacientes com alergia à penicilina.
A vancomicina é usada para erisipela facial causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).
Se a vermelhidão aumentar mesmo com o uso do antibiótico, é muito importante fazer uma reavaliação médica. Eventualmente, o antibiótico poderá ter que ser substituído.
Além do antibiótico, gelo e analgésicos podem ser usados para aliviar o desconforto local, elevação de um membro infectado e meias de compressão.