Edema de Reinke
O que é o Edema de Reinke?
O edema de Reinke é uma condição na qual o revestimento superficial da prega vocal fica inflamado.
Ele é responsável por 14% dos casos de Disfonia (alterações na voz) na população acima de 60 anos (1).
A maioria dos pacientes são fumantes acima dos 40 anos (2). Entretanto, abuso vocal, refluxo faringolaríngeo, hipotireoidismo e envelhecimento são fatores de risco associados e que podem contribuir para o desenvolvimento do edema nos pacientes fumantes.
A imagem (A) mostra as cordas vocais normais. A imagem (B) mostra as cordas vocais com Edema de Reinke
Quais são os sintomas do Edema de Reinke?
A queixa mais comum dos pacientes é a disfonia (mudança consistente na qualidade da voz). A voz se torna rouca e grave, o que é popularmente conhecido como “voz de fumante”.
Uma característica muitas vezes descrita é que a mulher tende a ser confundida com homens ao falar no telefone.
Em casos mais graves, o paciente pode apresentar obstrução da glote e dispneia (falta de ar).
Esta condição habitualmente se desenvolve lentamente ao longo dos anos. Assim, o paciente e seus familiares podem demorar para perceberem o problema.
Tanto homens como mulheres podem ser acometidos. Entretanto, a condição é mais perceptível nas mulheres, que normalmente têm tons de fala mais altos do que os homens.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito pelo Médico otorrinolaringologista com base na história clínica combinada com a visualização direta das cordas vocais por meio da laringoscopia.
Nos casos mais graves, as pregas vocais podem se parecer com orelhas de elefante cheias de líquido.
Tratamento do Edema de Reinke
O tratamento varia a depender da gravidade do edema.
O primeiro passo é a adoção de certas medidas comportamentais, incluindo:
- Abandonar o Tabagismo;
- Melhorar a higiene e hidratação laríngea.
Em casos mais graves, o edema de Reinke pode causar problemas significativos de qualidade de vida para o paciente ou até mesmo bloquear parte das vias aéreas. Nestes casos, o tratamento cirúrgico pode ser necessário.
A terapia de voz, feita por um fonoaudiologista, é fundamental para a melhora da qualidade da voz após a cirurgia.