Controle de Peso na Gestação

Durante a gravidez, o aumento de peso é esperado e necessário. Ele reflete não apenas o crescimento do bebê, mas também adaptações fisiológicas do corpo da mulher, como o aumento do volume sanguíneo, do líquido amniótico, da placenta e dos tecidos maternos.

Manter um ganho peso adequado durante a gestação é fundamental para garantir o bem-estar da gestante e o desenvolvimento saudável do bebê. Isso não significa que qualquer ganho de peso seja normal e desejável.

Tanto o ganho de peso excessivo quanto a restrição calórica inadequada podem trazer riscos importantes. Por isso, o controle do peso deve ser feito de forma cuidadosa e orientada por profissionais da saúde.

A gestação leva a mudanças no metabolismo (gasto energético), no apetite, nas escolhas alimentares e no estado mental da mulher. Tudo isso pode levar a um acúmulo de gordura.

Outra causa importante para o ganho de peso é o volume excessivo de líquido amniótico (polidrâmnio), que pode indicar tanto complicações maternas como fetais.

Condições maternas que podem levar a um polidrâmnio incluem Diabetes gestacional, infecções maternas ou doenças renais.

Além disso, defeitos congênitos no trato gastrointestinal ou urinário do bebê podem impedir a deglutição adequada do líquido amniótico, levando ao polidrâmnio.

O ganho excessivo de peso pelo feto pode contribuir, mas isoladamente não será suficiente para um ganho de peso acima do normal pela gestante.

Quando a gestante ganha mais peso do que o recomendado, há um aumento no risco de diversas complicações, tanto para a mãe quanto para o bebê, incluindo:

• Diabetes gestacional;
• Hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia;
• Macrossomia fetal (bebê com peso elevado ao nascer), o que pode dificultar o parto;
• Maior risco de obesidade infantil e síndrome metabólica no bebê;
• Retenção de peso pós-parto e dificuldade para voltar ao peso anterior.

Dietas para emagrecer não são indicadas durante a gestação, a não ser em situações específicas e sob rigoroso acompanhamento profissional.

Tentar evitar o ganho de peso a qualquer custo, por meio de dietas restritivas ou controle calórico excessivo, também pode ser perigoso. Os riscos da restrição calórica durante a gravidez incluem:

• Desnutrição materna e carência de micronutrientes;
• Crescimento fetal restrito;
• Baixo peso ao nascer;
• Parto prematuro;
• Maior risco de complicações no desenvolvimento neurológico do bebê;
• Alterações no metabolismo fetal, com maior predisposição a doenças crônicas no futuro.

O ganho de peso deve ser monitorado em todas as consultas pré natal.

O primeiro passo é determinar uma meta de ganho de peso durante a gestação, o que é feito com base no Índice de Massa Corpórea (IMC) pré-gestacional ou do início da gestação. Ajustes na meta podem ser feitas de forma individualizada pelo ginecologista, de acordo com condições específicas da gestante.

A maior parte do ganho de peso ocorre a partir do 2º trimestre, quando o bebê entra em uma fase acelerada de crescimento.

Mostramos na tabela abaixo as metas para ganho de peso em cada etapa da gestação.