Coceira no Anus (Prurido)
Quais as causas para a coceira no ânus?
A coceira anal, ou prurido anal, é uma condição comum, relatada por 1% a 5% da população (1).
Em 50% a 90% dos casos, nenhuma causa específica que justifique os sintomas é encontrada (2). Entretanto, existem condições clínicas tratáveis e eventualmente graves que podem ter o prurido anal como primeiro ou único sintoma.
Assim, ele só deve ser considerado como tendo causa desconhecida após uma ampla investigação de possíveis causas.
Entre estas causas, devemos considerar:
- Hemorroidas;
- Limpeza agressiva
- Limpeza insuficiente;
- Incontinência fecal ou diarreia prolongada
- Utilização de produtos irritantes para a pele durante a higiene, como sabonetes fortes ou lenços umedecidos
- Tumor anal;
- Infecções, incluindo Doenças Sexualmente Transmissíveis, vermes e infecções fúngicas.
- Doenças dermatológicas, como psoríase ou dermatite de contato.
Em muitos casos, porém, a causa da coceira no ânus não é identificável.
Avaliação do paciente com coceira no ânus
Dependendo da causa, a coceira e a irritação podem ser temporárias ou persistente.
Outros sinais e sintomas também podem estar presentes, especialmente vermelhidão, ardor e dor.
O objetivo principal da avaliação médica feita pelo coloproctologista é a identificação da causa da coceira no ânus.
A inspeção visual da região anal pode mostrar problemas com a pele que ajudam na identificação da causa. Ela pode ser complementada pela anoscopia, um exame que permite a visualização da parede interna do ânus.
Exames de sangue ou exame de fezes podem ajudar na identificação da causa, especialmente no caso de doenças infecciosas.
Entretanto, mesmo com toda esta avaliação, é comum que nenhuma causa provável para a coceira no ânus seja encontrada.
Medidas de auto-cuidado para o tratamento da coceira no ânus
Algumas medidas de alto cuidado devem ser consideradas:
Técnica de higiene
limpe suavemente a área ao redor do ânus com água pura ou sabão neutro e um pano macio (não felpudo) uma vez ao dia.
Evite esfregar
Seque ou use um secador de cabelo na potência baixa.
No caso de incontinência fecal ou diarréia, limpe a área ao redor do ânus com algodão umidecido ou com ducha higiênica.
Não coçar
Coçar irrita ainda mais a pele e deve ser evitado.
O uso de compressa úmida em temperatura ambiente ou levemente aquecida pode ajudar no alívio da coceira.
Usar uma luva de algodão durante à noite e cortar as unhas pode minimizar os traumas quando você venha a se coçar.
Uso de roupas íntimas adequadas
Procure usar roupas íntimas de algodão e que não sejam muito apertadas. Isso ajuda a manter a área seca.
Evite usar meia-calça e outras roupas justas, pois elas podem reter a umidade
Troque as roupas íntimas regularmente
Evite irritantes
Banhos de espuma, desodorantes genitais, sabonetes perfumados e lenços umedecidos são alguns dos produtos que podem contribuir para o prurido anal.
Dê preferência para o uso de papel higiênico branco e sem cheiro.
Tratamento medicamentoso
Medicações anti-coceira ou anti-histamínicos podem ajudar na redução dos sintomas, até que a causa da coceira se resolva.
A pele deve ser protegida da umidade, aplicando-se uma fina camada de pomada de óxido de zinco (Desitin) ou vaselina (vaselina).
Tratamento da causa da coceira anal
Muitas das causas da coceira anal só serão resolvidas com o tratamento da causa específica do problema.
Isso inclui, por exemplo, o uso de antibióticos ou antifúngicos, no caso de uma infecção.
Assim, especialmente no caso de os sintomas não estarem se resolvendo com as medidas discutidas acima, é importante que um coloproctologista seja consultado.