Polissonografia

A polissonografia é um exame abrangente usado para diagnosticar diferentes tipos de distúrbios do sono.

Ela é capaz de registrar dados como as ondas cerebrais, o nível de oxigênio no sangue, a frequência cardíaca e a respiração, bem como os movimentos dos olhos e das pernas durante o período de sono.

O exame pode ser feito dentro de um hospital ou em um centro de sono.

Embora seja normalmente realizada à noite, a polissonografia é ocasionalmente realizada durante o dia para no caso de trabalhadores turnos que habitualmente dormem durante o dia. Idealmente, o exame deve respeitar a rotina de sono habitual do paciente.

Eventualmente, um exame mais limitado pode ser feito na própria casa.

As principais indicações para a polissonografia incluem:

• Ronco e Apneia Obstrutiva do sono.
• Síndrome das Pernas Inquietas.
• Comportamentos incomuns durante o sono, como caminhar, movimentar-se muito ou se apresentar movimentos rítmicos.
• Insônia crônica inexplicável
• Sonolência excessiva;
• Síndrome das pernas inquietas;
• Terror noturno;
• Narcolepsia;
• Bruxismo.
• Epilepsias noturnas

Durante a tarde e a noite antes da polissonografia, o paciente deve evitar bebidas ou alimentos que contenham álcool ou cafeína.

Cochilar à tarde antes do exame também é desencorajado.

Não tem problemas que o paciente tome banho antes do exame. Entretanto, não se deve fazer uso de loções, géis, colônias ou maquiagem, já que estes produtos podem interferir no uso dos eletrodos.

Além disso, a rotina deve ser mantida o mais próximo daquela de um dia normal do paciente.

No momento do exame, o ideal é que o paciente respeite sua rotina de sono. Isso inclui, por exemplo, o uso de objetos e vestimentas pessoais.

Idealmente, o exame deve ser feito em um quarto individual e semelhante a um quarto de hotel, que deve ser mantido escura e silenciosa.

Depois de se preparar para dormir, um dos tecnólogos coloca sensores no couro cabeludo, têmporas, peito e pernas do paciente.

Os sensores são conectados por fios a um computador, mas os fios são longos o suficiente para permitir que você se movimente na cama.

Por fim, um pequeno clipe é colocado no dedo ou na orelha para monitorar o nível de oxigênio no sangue.

Se precisar de ajuda com os equipamentos, o paciente pode falar com o tecnólogo através do equipamento de monitoramento. Eles também podem entrar no quarto para liberar os fios caso o paciente precisar se levantar durante a noite.

Embora a qualidade do sono possa ser pior no centro onde é feito o exame do que em casa, isso geralmente não afeta os resultados do teste. Uma noite inteira de sono não é necessária para obter resultados precisos de polissonografia.

Durante o exame, diferentes parâmetros são analisados:

• Eletroencefalograma (EEG): Responsável por registros da atividade cerebral durante o período de sono;
• Eletro-oculograma (EOG): Responsável pela identificação das fases do sono e quando uma começa a sobrepor a outra, através dos movimentos dos olhos.
• Eletromiograma: Responsável pelo registro de movimentação muscular durante o período de sono;
• Sensor de movimento dos membros inferiores – Responsáveis por detectar espasmos involuntários na região das pernas.
• Oximetria: Responsável pela análise da taxa de oxigênio no sangue, sendo um critério essencial para identificar dessaturações respiratórias associadas a apneias e hipopneias;
• Sensor do ronco: Responsável por registrar a intensidade do ronco;
• Sensor de posição: Permite identificar a posição do paciente
• Cinta de Esforço respiratório: Responsável pela análise do tórax e abdômen;
• Monitores de fluxo de ar: analisa a quantidade de ar que passa pelo nariz ou boca durante cada movimento respiratório.

Nem todos os exames de polissonografia são iguais, já que diferentes parâmetros podem ou não ser incluídos no exame.

Polissonografia tipo 1

Também chamada de polissonografia completa, esse é o exame padrão ouro e o que mais fornece informações sobre o sono da pessoa. Ele é realizado em um laboratório de sono sob a supervisão de um técnico em sono e deve analisar ao menos 7 parâmetros, incluindo o eletroencefalograma.

Polissonografia do tipo 2

Semelhante ao tipo 1, porém pode ser feito em casa sem a supervisão de um técnico. Ainda assim, é necessário que um técnico coloque os eletrodos, prepare os equipamentos e retire-os, pessoalmente, no dia seguinte.

Polissonografia tipo 3 (poligrafia)

A polissonografia tipo 3 é um exame simplificado feito com um dispositivo portátil que inclui uma cânula nasal, um sensor no dedo e uma faixa no tórax.

O paciente instala o aparelho em casa e monitora o sono durante a noite. Os dados coletados pelo aparelho são gravados e depois levados para a avaliação por um médico especialista.

Polissonografia Tipo 4

A polissonografia do Tipo 4 utiliza um pequeno dispositivo colocado no dedo para monitorar a oxigenação do sangue, frequência cardíaca, movimentos corporais e para gravar o som do ronco.

Esse exame mais simplificado pode ser considerado como um método de triagem inicial.

As medições registradas durante a polissonografia fornecem muitas informações sobre o padrões de sono do paciente.

As ondas cerebrais e os movimentos oculares durante o sono podem ajudar sua equipe de saúde a avaliar os diferentes estágios do sono e identificar interrupções nos estágios que podem ocorrer devido a distúrbios do sono.

Alterações na frequência cardíaca e respiratória e alterações nos níveis de oxigênio no sangue podem sugerir um quadro de apneia do sono.

Ajustes corretos para PAP ou oxigênio caso seu médico queira prescrever estes para

Movimentos frequentes das pernas que atrapalham o sono podem indicar distúrbio periódico do movimento dos membros, como a Síndrome das Pernas Inquietas.