Nódulo Mamário

Um nódulo mamário é um caroço ou protuberância que se forma no interior do tecido mamário.

Existem diferentes causas para os nódulo mamários. A maior preocupação que existe é em diferenciar os nódulos decorrentes de câncer daqueles que se formam em decorrência de outras condições.

As principais causas para o nódulos mamário incluem:

• Infecção (mastite);
• Abscesso Mamário;
• Tumores benignos, como o Fibroadenoma de Mama ou o Papiloma Intraductal;
• Cisto mamário;
• Necrose gordurosa;
• Lipoma;
• Câncer de mama.

O cisto mamário é um saco cheio de líquido que se forma na mama. Eles acometem principalmente as mulheres entre 30 e 50 anos e são raros após a menopausa.

A maioria deles não causa qualquer sintoma, podendo ser percebidos em um exame de rotina ou durante a palpação das mamas.

Os cistos de mama são bem delimitados, não aderidos ao tecido circundante e não levam à alterações na pele circundante.

Eles podem ou não ser dolorosos. Podem também provocar secreção mamilar.

Não está claro o que causa os cistos mamários. Entretanto, acredita-se que eles podem se desenvolver em resposta aos hormônios relacionados à menstruação.

Muito raramente, um cisto com componentes sólidos que retorna após a aspiração pode estar associado a um câncer de mama subjacente.

O abscesso mamário é um nódulo inchado, doloroso e cheio de pus.

Ele se forma a partir de uma infecção bacteriana, como a Mastite. São mais couns durante a amamentação.

O abscesso costuma deixar a mama dolorosa e inchada. A pele próxima fica avermelhada e quente.

Outros sintomas infecciosos podem estar presentes, incluindo febre, náusea, vômitos e mal-estar geral.

O tratamento geralmente envolve a drenagem do abscesso, que pode ser seguido pelo uso de antibióticos e anti-inflamatórios

O fibroadenoma mamário é um crescimento anormal de tecido glandular na mama. É um tumor benigno e sem maiores implicações.

O fibroadenoma forma um caroço redondo e sólido, com bordas suaves. Eles não são dolorosos e geralmente encolhem e desaparecem com o tempo.

São mais comuns em mulheres entre 14 e 35 anos, embora possam ocorrer em qualquer idade.

Ainda que o fibroadenoma possa ser simplesmente observado, pessoas com um grande fibroadenoma pode querer removê-lo através de cirurgia.

O Papiloma Intraductal é outro tipo de tumor benigno da mama. Eles são crescimentos semelhantes a verrugas que se desenvolvem nos ductos mamários.

Geralmente ele se desenvolve sob o mamilo, que produz uma secreção clara ou sanguinolenta.

O papiloma Intraductal pode ser removido cirurgicamente. O tecido removido, nestes casos, deve ser enviado para análise me laboratório, para descartar a possibilidade de câncer.

A necrose gordurosa acontece quando o tecido adiposo da mama não recebe oxigênio suficiente. Ela pode acontecer após uma cirurgia, trauma, biópsia ou outros tratamentos médicos.

O lipoma é um tumor benigno do tecido adiposo. Ele pode aparecer em outras áreas além das mamas, incluindo a pele, cabeça, pescoço, tronco, membros etc.

Trata-se, basicamente, de uma bolinha formada por uma película fibrosa em sua parte externa e por células de gordura em seu interior.

Algumas são pequenas e imperceptíveis, mas outras podem atingir tamanhos consideráveis.

O lipoma tem consistência suave e é móvel e indolor.

Geralmente não precisam de tratamento, mas podem ser removidos a depender do tamanho.

A maior preocupação com o nódulo mamário é com a possibilidade de se tratar de um câncer de mama.

Algumas características que devem chamar a atenção para uma maior probabilidade de se tratar de um câncer de mama incluem:

• Sinais de irritação da pele;
• pele escamosa na mama ou ao redor do mamilo que pode ser vermelha ou mais escura do que a pele ao redor;
• Nódulos dolorosos;
• inversão do mamilo;
• Saída de secreção pelo mamilo, que pode ou não ser sanguinolenta;
• Alterações no tamanho ou forma da mama.

Vale considerar que nem todos os pacientes com câncer de mama apresentam sintomas e que as características acima podem ou não estar presentes.

O principal objetivo da avaliação da paciente com nódulo mamário é descartar ou confirmar a possibilidade de um câncer de mama.

Exames de imagem

O primeiro passo para provar que um nódulo não é câncer geralmente envolve exames de imagem. Isso inclui um ou mais dos seguintes exames:

Mamografia

A mamografia é uma radiografia da mama que se utiliza de uma baixa dose de radiação ionizante para avaliação do interior das mamas.

Este é o exame de imagem mais utilizado para o diagnóstico dos nódulos mamários e do câncer de mama.

Ultrassom de mama

O ultrassom de mama usa ondas sonoras para criar imagens do interior dos seios. Ele é capaz de capturar imagens de áreas da mama que podem ser difíceis de ver com a mamografia.

Também pode ajudar a determinar se um nódulo mamário é sólido ou fluido.

Ressonância Magnética

A Ressonância Magnética é um exame capaz de produzir imagens detalhadas do interior dos seios.

Ela é capaz de mostrar alguns nódulos que não são visíveis com mamografia ou com o ultrassom.

Biópsia da mama

Quando os exames de imagem são capazes de excluir o câncer de mama com segurança, outros exames podem não ser necessários.

Quando o câncer não puder ser excluído, a biópsia se faz necessária.

A biópsia envolve a remoção de um fragmento do nódulo mamário, para posterior análise sob microscópio.