Nistagmo (“Olhos Dançantes”)

Nistagmo, também conhecido como olhos dançantes”, é uma condição caracterizada por movimentos involuntários e repetitivos dos olhos.

Estes movimentos podem ser mais ou menos fortes e podem assumir várias direções (de um lado para outro, para cima e para baixo ou rotatórios).

O paciente com nistagmo pode ter dificuldade para fixar o olhar em um objeto, o que acaba por comprometer a visão. Em alguns casos, o nistagmo compromete a visão de tal maneira que os pacientes podem ser considerados legalmente como cegos.

Alguns pacientes podem apresentar o problema apenas quando a cabeça está em movimento, enquanto outros têm nistagmo mesmo quanto parados.

Embora o acometimento possa ser de um ou de ambos os olhos, a doença é mais comumente bilateral.

Dependendo da causa, o nistagmo pode ou não ser curável.

O nistagmo pode se desenvolver por diferentes motivos, incluindo:

• Distúrbios vestibulares (relacionados ao ouvido interno)
• Catarata congénita;
• Erros refrativos muito elevados, incluindo a miopia, hipermetropia ou astigmatismo;
• Ausência congénita da íris;
• Efeitos secundários de alguns medicamentos;
• Problemas com o controle de movimento normal do olho no início da vida;
• Albinismo;
• Doenças do sistema nervoso central.

Os principais sinais e sintomas do nistagmo incluem:

• Movimentos involuntário dos olhos;
• Sensibilidade à luz (fotofobia);
• Tontura;
• Perda da acuidade visual;
• Problemas para ver no escuro;
• Problemas com a percepção de profundidade;
• Problemas de equilíbrio e coordenação motora;
• Manter a cabeça em posição inclinada.

Em relação à idade em que o nistagmo ocorre, ele pode ser classificado nos seguintes tipos:

Nistagmo congênito

No nistagmo congénito a doença está presente à nascença ou desenvolve-se no bebé, habitualmente, entre os 2 a 3 meses de idade.

A doença tem transmissão genética ligada ao cromossomo X recessivo ou transmissão autossómica dominante.
Nestes bebês, os olhos tendem a se mover em um balanço rítmico da forma horizontal.
Este tipo de nistagmo persiste durante toda a vida.

Nistágmo Spasmus nutans

O nistagmo spasmus nutans ocorre geralmente entre os 6 meses e os 3 anos de idade e resolve-se de forma espontânea entre os 2 e os 8 anos de idade.

A criança apresenta uma nítida uma inclinação da cabeça. Os olhos podem mover-s em qualquer direção. Trata-se de um
Os movimentos dos olhos são assimétricos, pendulares, rápidos e costuma ser horizontal, embora possa ser vertical ou rotatório.

Nenhuma intervenção se faz necessária nestes pacientes.

Nistagmo adquirido

O nistagmo adquirido geralmente se desenvolve na adolescência ou na idade adulta. A causa é muitas vezes desconhecida, mas pode também estar associada a causas como doenças do sistema nervoso central (Acidente Vascular Cerebral, Esclerose múltipla tumor cerebral), traumatismos cranianos, desordens metabólicas, alcoolismo ou toxicidade por drogas.

O tratamento do nistagmo depende do tipo e da causa subjacente.

O tratamento para outros problemas oculares subjacentes pode ajudar a melhorar ou reduzir o nistagmo. Além disso, a visão pode ser reforçada através da utilização de prismas e lentes especiais.

A oclusão dos olhos de uma forma alternada ou ouso de certos medicamentos podem ser considerados.

O nistagmo provocado pela utilização de alguns medicamentos ou infeções, habitualmente, desaparece depois de tratada a causa primária.

No caso dos altos erros refrativos (miopia, hipermetropia ou astigmatismo), o uso de óculos e lentes de contato não corrigem o nistagmo, mas ajuda a melhorar a visão.

Em casos mais graves, a cirurgia também é uma possibilidade.

O uso de livros com letras grandes e as melhorias da iluminação, entre outras medidas, podem não ajudar a melhorar no nistagmo, mas melhoram funcionalmente a visão.