Nevo Melanocítico (Pinta na Pele)

Pintas ou nevos melanocíticos são lesões planas ou elevadas, geralmente localizados em áreas expostas ao sol. A coloração pode ser marrom, bronzeada ou rosada.

Alguns podem apresentar pelos.

Enquanto algumas pintas têm um ou poucos milímetros, outras são bastante extensas.

Geralmente eles surgem durante a adolescência. Mas, eventualmente, podem continuar a se desenvolver conforme o paciente envelhece.

Exceção feita aos nevos atípicos e aos nevos congênitos gigantes, a maioria dos nevos melanocíticos têm um baixo potencial de malignização.

O conceito de que pintas de nascença são benignas nem sempre é verdadeiro, principalmente nos nevos gigantes.

Entretanto, ainda que incomum, há sempre o risco de que o Nevo Melanocítico venha a se transformar em câncer de pele. 

Assim, ao se avaliar uma pinta, é fundamental que se preste atenção a alguns sinais de alerta que exigem uma investigação mais aprofundada.

A diferenciação deve ser feita por meio da técnica ABCDE, conforme abaixo:

A – Assimetria: lesões assimétricas ou desniveladas devem ser investigadas;

B – Borda: lesões com bordas irregulares devem ser investigadas;

C – Cor: lesões com coloração não homogênea devem ser investigadas;

D – Diâmetro: lesões grandes, com diâmetro maior do que o de um lápis, devem ser investigadas.

E – Evolução: lesões que crescem ou mudam de características devem ser investigadas.

Nevo Melanocítico Congênito

O Nevo Melanocítico congênito é uma pinta que já está presente ao nascimento. Eles variam bastante de tamanho, cor, forma e consistência. 

Nevo melanocítico comum adquirido

Um adulto jovem possui entre 10 e 20 pintas, elevadas ou não. 

A maioria delas são classificadas como comuns, o que significa que elas têm as seguintes características:

• Simétricas;
• Bordas regulares e bem delimitadas. 
• Coloração uniforme, que pode ser castanha, marrom ou da cor da pele. 
• Diâmetro menor do que 6 mm. 

Esses nevos concentram-se em áreas expostas ao sol, como face, tronco, braços e pernas. Aparecem até os 35 ou 40 anos e são semelhantes, normalmente não evoluem em tamanho, forma ou cor.

Nevo Melanocítico Displásico

Apesar de ser uma lesão benigna (não neoplásica), o Nevo Displásico costuma ser maior do que o nevo comum e pode ter características as de um melanoma em suas fases iniciais.

Entre estas características, incluem-se:

• Assimetria no formato: quando se divide a pinta no meio, os dois lados são diferentes.
• Borda irregular ou mal-delimitada.
• Cor não uniforme, com áreas mais escuras e outras mais claras na mesma pinta. Diâmetro maior do que 6 mm.

Os Nevos Displásicos podem também ter uma evolução anormal. Ele pode crescer, mudar de formato ou coloração ou pode desenvolver sintomas como coceira ou sangramento.

O médico dermatologista habitualmente é capaz de identificar o tipo de nevo a partir da avaliação clínica da lesão.

Na presença dos sinais de alerta discutidos acima, uma biópsia pode ser considerada para a diferenciação entre um Nevo Displásico e um Melanoma.

A maioria dos nevos não requer tratamento.

O tratamento deve ser considerado por motivos estéticos ou na presença de um dos sinais de alerta descritos acima, quando a possibilidade de um melanoma não puder ser excluída.