Líquen Plano

Líquen plano é uma doença inflamatória autoimune da pele.

Ela é caracterizada pela presença de pequenas pápulas aplanadas e com coloração vermelha ou roxa. As placas são cruzadas por finas linhas brancas, chamadas estrias de Wickham. 

O tamanho varia de pontual a maior que um centímetro.

As placas desaparecem após alguns meses para formar crostas marrom-acinzentadas, que podem levar um ano ou mais para desaparecer.

As erupções são mais comuns na parte interna do antebraço, pulso ou tornozelo. Eventualmente, podem acometer os genitais ou a boca.

Outros sinais que podem estar presentes incluem:

• Perda de cabelo;
• Mudança na cor do couro cabeludo;
• Comprometimento das unhas.

O líquen plano afeta aproximadamente 1% da população mundial, sendo mais comum em adultos com idade entre 30 e 60 anos. Ele não tem predileção racial.

Alguns fatores que aumentam o risco de um indivíduo desenvolver Líquen Plano incluem:

• Predisposição genética;
• Estresse físico e emocional;
• Lesão na pele (incluindo arranhões, cicatrizes cirúrgicas ou outras lesões dermatológicas);
• Infecção viral sistêmica, especialmente a hepatite C. 

Quando o líquen plano acomete a vulva e a vagina, ele pode causar dor intensa. Ele pode deixar cicatrizes e provocar disfunção sexual.

Feridas na boca podem dificultar a alimentação.

Feridas na boca ou genitais podem eventualmente evoluir para câncer. Isso é incomum em outras localizações.

Quando acomete o canal auditivo, o líquen plano pode levar à perda auditiva.

O líquen plano é diagnosticado clinicamente na maioria dos casos.

Uma biópsia de pele pode ser recomendada para descartar a possibilidade de câncer.

Testes de alergia ou teste para a Hepatite C pode ser considerados, já que estas condições podem desencadear o líquen plano.

Algumas medidas gerais que devem ser consideradas no tratamento do líquen plano incluem:

• Uso de sabonetes neutros;
• Manter a pele hidratada;
• Uso de medicamentos Anti-histamínicos, para ajudar na coceira noturna.
• Nos casos mais graves, uso de corticoesteroides tópico ou sistêmico.

A fototerapia pode ser considerada com o objetivo de clarear a pele afetada pelo líquen plano. Para isso, geralmente é necessária a realização de duas atrês sessões semanais, durante várias semanas.

A fototerapia geralmente não é recomendada para pessoas de pele escura.

Os retinoides são derivados da Vitamina A. Eles podem ser indicados no caso de resposta inadequada aos corticoides orais ou à fototerapia.

Apesar de sua grande eficácia, estes medicamentos devem ser indicados com bastante cautela, devido ao risco de efeitos colaterais potencialmente graves.

A maior preocupação ao usar o medicamento é não engravidar, já que ele pode causar malformação do feto. 

Na mulher sexualmente ativa, é indicado utilizar dois métodos anticoncepcionais, para ter certeza de que não há risco de gestação durante o tratamento.

Outros potenciais efeitos colaterais incluem:

• Grave ressecamento da pele e dos lábios;
• Descamamento;
• Sensação de pele repuxada;
• Sangramento na região do nariz. 
• Maior sensibilidade à luz, deixando a pele mais vulnerável quando exposta ao sol.