Intestino neurogênico

Intestino neurogênico se refere à perda da função intestinal normal que acontece em decorrência de um problema com os nervos que inervam o aparelho digestivo.

Os músculos ao redor do trato gastrointestinal empurram o alimento contraindo e espremendo o tubo em um padrão de onda, o que se chama de peristaltismo.

Quando os nervos do intestino deixam de funcionar, os músculos ficam paralisados e o paciente o peristaltismo pode ficar comprometido.

O intestino neurogênico também impede a adequada liberação de fezes através do ânus. Uma vez que o bolo alimentar chega ao reto e forma as fezes, ele precisa ser eliminado através do ânus.

Primeiramente, os nervos sensitivos do reto enviam um sinal ao cérebro indicando que ele está cheio. Quando o indivíduo vai ao banheiro, o cérebro envia outro sinal ao ânus para que ele relaxe o ânus e para que as fezes sejam eliminadas.

No paciente com intestino neurogénico, o paciente pode não perceber que está com o reto cheio de fezes e, quando vai ao banheiro, não consegue relaxar o ânus para eliminar as fezes.

Existem 2 tipos principais de intestino neurogênico, a depender de quais os nervos afetados:

Intestino neurogénico espástico (reflexo)
O Intestino neurogénico reflexo acontece após uma lesão do sistema nervoso central superior.
Os movimentos peristálticos são pouco afetados, uma vez que ele depende pouco do cérebro e mais de um arco reflexo autônomo.
No entanto, o paciente não é capaz de relaxar voluntariamente o esfíncter anal e eliminar as fezes, levando a uma retenção das fezes e constipação.

Intestino flácido
O paciente com Intestino flácido apresenta menos peristaltismo e o esfíncter anal está mais solto do que o normal, levando a uma incontinência fecal.
Isso geralmente acontece após uma lesão na medula espinhal inferior.

Danos nos nervos podem levar ao intestino neurogênico. Existem diferentes causas para isso, incluindo:

• Lesão medular;
• Esclerose múltipla;
• Esclerose lateral amiotrófica.

O diagnóstico do Intestino Neurogênico é geralmente feito com base na história médica e exame clínico do paciente.
No entanto, exames adicionais são feitos para uma melhora avaliação do funcionamento do intestino.
Entre eles, incluem-se:

• Manometria anorretal, para medir a força do esfíncter.
• Eletroneuromiografia para avaliar a atividade elétrica dos músculos ao redor do ânus e do reto.
• Ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro ou da medula. espinhal, caso a causa do intestino neurogénico não seja conhecida.

Pessoas com intestino neurogénico precisam realizar ajustes na dieta, para facilitar o funcionanamento do intestino.

Além disso, é preciso estabelecer uma rotina para ir no banheiro, independentemente de estar com a sensação de que precisa disso.

Isso ajuda a prevenir acidentes, constipação e obstrução intestinal.

Em alguns casos, a aplicação de toxina botulínica pode ajudar a diminuir a espasticidade do esfíncter anal.

Em alguns casos, uma colostomia pode ser necessária.