Hemorroidas

Hemorroida é um termo que se refere a uma veia inchada no ânus e reto inferior, semelhante às varizes.

As hemorroidas podem se desenvolver dentro do reto (hemorroidas internas) ou sob a pele ao redor do ânus (hemorroidas externas).

O problema é bastante comum. Aos 50 anos, cerca de metade da população terá experimentado um ou mais dos sintomas clássicos da hemorroida (1).

Existem vários fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da hemorroida. Mas, em muitos casos, a causa é desconhecida.

Embora as hemorroidas raramente sejam perigosas, elas podem ser um problema recorrente e doloroso.

Sinais e sintomas de hemorroidas geralmente dependem do tipo de hemorroida.

Hemorroidas externas:

• Coceira ou irritação na região anal
• Dor ou desconforto
• Inchaço ao redor do seu ânus
• Sangramento

As hemorroidas internas ficam dentro do reto.

Elas geralmente não são vistas ou sentidas e raramente causam desconforto.

Os sintomas costumam estar relacionados à evacuação (especialmente no paciente com constipação) ou à prática de sexo anal.

Sangramento indolor pode acontecer nestas situações. Assim, pequenas quantidades de sangue podem ser observadas no papel higiênico ou no vaso sanitário.

A circulação sanguínea na veia acometida pode ser interrompida por um trombo. Isso pode resultar em:

• Dor forte
• Inchaço
• Inflamação
• Caroço duro perto do ânus

As hemorroidas geralmente se desenvolvem em decorrência do aumento da pressão no reto inferior.

Isso pode acontecer por diferentes motivos:

• Ter diarréia crônica ou constipação
• Obesidade
• Gravidez
• Relações sexuais anais
• Consumo de dieta pobre em fibras
• Levantamento regular de objetos pesados, seja no trabalho ou prática esportiva.

As hemorroidas externas podem ser diagnosticadas por visualização direta da região anal.

Em alguns casos, as hemorroidas internas podem ser sentidas por meio do toque retal.

Entretanto, a maior parte das hemorroidas são moles, o que dificulta que elas sejam percebidas no toque retal.

Equipamentos específicos, como o anoscópio, proctoscópio ou sigmoidoscópio podem ajudar na visualização direta de hérnias internas.

A colonoscopia não é necessária considerando-se apenas a hemorroida. Entretanto, a hemorroida poderá ser observada caso o exame seja feito.

Evitar a obstipação é a principal forma de aliviar os sintomas e evitar a formação de novas hemorroidas.

Algumas medidas devem ser consideradas para isso, incluindo:

• Consumo de dieta rica em Fibras alimentares;
• Evitar alimentos processados, produtos lácteos e líquidos em excesso, já que estes alimentos possuem poucas fibras;
• Beber grande quantidade de líquidos;
• Manter-se o mais ativo possível;
• Não ficar segurando para ir ao banheiro;
• Criar uma rotina regular de ida ao banheiro, que pode ser ao acordar ou pouco depois do almoço, por exemplo.

Algumas medidas também poderão ser adotadas para o alívio sintomático, incluindo:

• Uso de pomadas de corticoide (usados por não mais do que uma semana);
• Banho quente ou banho de acento;
• Medicamentos analgésicos.

O tratamento cirúrgico tende a ser indicado no caso de hemorroidas dolorosas (especialmente as trombosadas) ou sangramento persistente.

Diferentes procedimentos minimamente invasivos podem ser indicados, incluindo:

• Remoção da hemorroida;
• Ligadura elástica
• Escleroterapia