Gastrectomia
O que é a Gastrectomia?
A Gastrectomia é um procedimento que envolve a remoção de parte ou de todo o estômago.
Quando apenas parte do estômago é removida, ela é chamada de Gastrectomia Parcial. Quanto todo ele é removido, ela é chamada de Gastrectomia Total.
A gastrectomia geralmente é feita como parte do tratamento para o Câncer de estômago.
Nas tumorações mais próxima ao intestino, geralmente o paciente pode ser tratado com uma gastrectomia parcial.
Já nos casos mais próximos ao esôfago, todo o estômago precisa ser removido, em um procedimento denominado de gastrectomia total. Nestes casos, o esôfago é conectado diretamente ao intestino delgado.
Como é feita a gastrectomia?
Dependendo das características de cada caso e d experiência do cirurgião, a gastrectomia pode ser feita por via aberta ou por laparoscopia, um procedimento realizado por vídeo.
Além de remover o estômago, alguns linfonodos regionais também precisam ser removidos, para avaliar se também estão acometidos pelo câncer.
Na gastrectomia total, o intestino é reparado diretamente ao esôfago. Já na gastrectomia parcial, ele é reparado à porção remanescente do estômago.
Como é a alimentação após a gastrectomia?
Nos primeiros dias, a área em cicatrização precisa ser protegida da passagem de alimentos. Assim, é indicado que seja feita uma dieta líquida clara ou, eventualmente, o uso de uma sonda nasoenteral.
Após aproximadamente uma semana, geralmente o paciente pode reintroduzir uma dieta leve.
Uma vez recuperado do trauma cirúrgico, é importante ter em mente que o tamanho do estômago está reduzido. Por este motivo, algumas mudanças na rotina alimentar precisarão ser adotadas.
A alimentação deve ser fracionada em aproximadamente seis pequenas refeições, ao invés de fazer três grandes refeições.
As bebidas também deverão ser ingeridas com ao menos uma hora de intervalo, tanto antes quanto após as refeições sólidas. Não se deve ingerir bebidas durante as refeições.
Alimentos ricos em fibras, como feijões, lentilhas e grãos integrais, devem ser reintroduzidos de forma gradual, já que eles podem levar a uma rápida sensação de plenitude.
Após a cirurgia, muitas pessoas não conseguem digerir a lactose presente no leite e seus derivados. Neste caso, pode ser necessário evitar tais alimentos.
Por fim, é preciso considerar que a digestão e absorção de alguns nutrientes ficará comprometida. Assim, poderá ser recomendado o uso de alguns suplementos alimentares, incluindo ferro, cálcio e vitaminas B12 e D.