Disartria
O que é a Disartria?
Disartria se refere a um distúrbio neurológico caracterizado por paralisia ou falta de coordenação dos músculos envolvidos na produção da fala, incluindo músculos da língua, lábios, palato, laringe e respiração.
Quando isso acontece, podem ser afetados a articulação dos sons, a intensidade da voz, a velocidade da fala e a entonação (prosódia), levando a uma fala arrastada, lenta, imprecisa e difícil de entender.
Afasia X Apraxia X disartria
Afasia, Apraxia e Disartria são três distúrbios neurológicos da comunicação mas com mecanismos fisiopatológicos diferentes.
a afasia está relacionada a um problema linguístico, que pode ser tanto de compreensão como de expressão. Algumas pessoas não conseguem compreender o que o outro está dizendo, enquanto outras não conseguem encontrar as palavras para aquilo que querem expressar.
No caso da apraxia, há um problema funcional para a produção da fala. A pessoa sabe o que quer dizer, mas não consegue desencadear a sequencia de movimentos de língua, lábios e boca para produzir os sons. O problema é funcional, já que não existe nenhum problema nos músculos e articulações que justifiquem essas dificuldades.
Já a disartria acontece por conta do mal funcionamento das estruturas e músculos usados para a fala (como a língua e os lábios), que são fracos ou difíceis de controlar, levando a uma fala arrastada, lenta ou tensa.
Quais as causas da disartria?
A disartria pode ocorrer em diversas doenças neurológicas, incluindo Acidente Vascular Cerebral (AVC), Doença de Parkinson, Esclerose Múltipla, Esclerose Lateral Amiotrófica, doenças neuromusculares ou tumores cerebrais.
Tipos de disartria
A Disartria pode ser classificada nos seguintes tipos, de acordo com a localização da lesão no sistema nervoso:
| TIPOS DE DISARTRIA | ||
| Tipo | Localização da lesão | Características |
| espástica | neurônio motor superior | fala lenta e tensa |
| flácida | nervos cranianos ou neurônio motor inferior | voz fraca e nasal |
| atáxica | cerebelo | fala irregular e descoordenada |
| hipocinética | gânglios da base | fala baixa e rápida |
| hipercinética | gânglios da base | fala variável com movimentos involuntários |
| mista | múltiplas áreas | combinação de sinais |
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico e envolve avaliação neurológica e fonoaudiológica.
O fonoaudiologista realiza testes para avaliação das articulações, respiração, voz, prosódia e inteligibilidade da fala.
Já o neurologista busca identificar as causas da Disartria e classifica ela em diferentes tipos de acordo com a causa específica. Para isso, ele deve realizar uma avaliação clínica detalhada e exames de imagem.
Tratamento
O tratamento depende da causa e da gravidade da disartria.
A terapia de voz, por meio da fonoaudiologia, é a base do tratamento. Ela tem como objetivo a melhora das articulações envolvidas na fala, aumento da força muscular, melhora da respiração e do controle vocal.
O fonoaudiologista poderá considerar também certas estratégias visando o gerenciamento das dificuldades e melhora na comunicação, como o treinamento de uma fala mais lenta ou o uso de dispositivos eletrônicos de comunicação. Com isso, espera-se uma melhora na inteligibilidade da fala.
Em alguns casos, o médico neurologista poderá considerar ainda o tratamento específico da causa ou o manejo da doença de base.