Condrossarcoma

O condrossarcoma é o câncer ósseo primário mais comum em pacientes acima de 40 anos.

Ele geralmente acomete a pelve, quadril e ombro.

A maioria dos condrossarcomas cresce lentamente e com sinais e sintomas inicialmente pouco relevantes. Por este motivo, pacientes podem desenvolver o condrossarcoma por anos antes do diagnóstico. Em alguns casos, podem inclusive serem identificados a partir de exames feitos por outros motivos não relacionados ao câncer.

No entanto, alguns tipos menos comuns, chamados de Condrossarcoma de alto grau, crescem e se espalham rapidamente, apresentando pior prognóstico.

O condrossarcoma tende a crescer lentamente. Por isso pode não causar sinais e sintomas no início.
Quando presentes, os sinais e sintomas mais comuns incluem:

• Dor crescente;
• Nódulo palpável;
• Inchaço;
• Perda de força ou do controle do intestino e da bexiga, se o câncer pressionar a medula espinhal.

O diagnóstico do condrossarcoma pode ser feito a partir da investigação de sintomas característicos.

De outra forma, ele pode ser feito a partir da identificação de imagens características em exames feitos por motivos não relacionados ao câncer.

A confirmação é feita por meio da biópsia da lesão. a biópsia deve ser realizada de uma forma que não interfira em futuras cirurgias para remover o câncer. Assim, é importante que ela seja feita por um especialista em tumor ósseo.

Uma vez confirmado o diagnóstico de condrossarcoma, outros exames são realizados para o planejamento cirúrgico e para avaliar se o câncer já se espalhou para fora do osso, incluindo tomografia computadorizada, ressonância magnética, PET scan e cintilografia óssea.

O tratamento do condrossarcoma geralmente envolve a remoção do câncer por meio de cirurgia. Outros tratamentos podem ser recomendados a depender do caso.

Cirurgia
A maior parte dos casos de condrossarcoma são tratados com a remoção cirúrgica do câncer com uma margem de segurança. A seguir, é feita a reconstrução do osso com enxerto ou prótese.
Nos casos com acometimento dos braços ou pernas em que não seja possível preservar as estruturas vasculares e nervosas, a amputação do membro poderá ser indicada.
Alguns condrossarcomas pequenos e de crescimento lento podem eventualmente ser tratados com um procedimento de raspagem. Após a raspagem, pode ser feita a aplicação de nitrogênio ou outras substâncias com o objetivo de destruir eventuais células remanescentes.
Caso a estrutura do osso tenha sido significativamente comprometida, poderá ser feito também o uso de enxerto ósseo ou cimento para reforçar o osso.

Radioterapia
A radioterapia envolve o uso de radiação para destruir as células cancerígenas. Ela pode ser indicada quando a localização do câncer não permita a remoção do tumor ou se houver dúvidas que a cirurgia tenha removido todo o câncer.
A radiação também pode ser usada para controlar o câncer que já apresenta metástases no momento do diagnóstico.

Quimioterapia
O condrossarcoma geralmente não responde bem ao tratamento com quimioterapia. No entanto, ela pode ser considerada em uma menor parte de casos com crescimento rápido.