Bioimpedância

A Bioimpedância é um método usado para avaliação da composição corporal capaz de quantificar os diferentes tipos de tecidos corporais com base na velocidade de transmissão de uma corrente elétrica. Como a condutividade elétrica é diferente entre vários tecidos corporais (por exemplo, músculo, gordura, osso, etc.), a balança de bioimpedância é capaz de estimar a quantidade de cada tipo de tecido de acordo com a velocidade de transmissão da corrente entre dois pontos.

Os tecidos magros, especialmente músculos, são altamente condutores, uma vez que contêm grandes quantidades de água. Em contraste, osso e tecido adiposo transmitem a corrente elétrica de forma muito mais lenta

Existem diferentes tipos de balanças de bioimpedância, mas todos eles requerem dois pontos de contato entre os quais ocorrerá a transmissão da corrente elétrica. Estes pontos podem ser as duas mãos, os dois pés ou um pé e uma mão.

As balanças pé-pé medem apenas a composição corporal nos membros inferiores enquanto a balança mão-mão mede apenas a composição nos membros superiores. Assim, as balanças mão-pé tendem a ser mais precisas, uma vez que medem a composição tanto nos membros superiores como nos membros inferiores.

As balanças de impedância bioelétrica são seguras para a maioria das pessoas. No entanto, elas não devem ser utilizadas por pacientes portadores de um implante médico eletrônico, como um marca-passo cardíaco ou um cardioversor desfibrilador implantável (CDI). Além disso, a maioria dos fabricantes recomenda que os produtos não sejam usados ​​por mulheres grávidas.

O preparo para a bioimpedância deve ser rigoroso, uma vez que qualquer coisa que interfira na quantidade de água corporal pode comprometer o resultado. As orientações variam bastante de acordo com o serviço, mas, como regra geral, podemos considerar as seguintes orientações:

• Não comer ou ingerir líquidos nas 4 horas que antecedem o teste;
• Beber bastante líquido nas 24 horas anteriores ao teste para garantir a hidratação normal no momento da avaliação
• Não fazer exercícios por 24 horas antes do teste.
• Não beber café nas 4 horas antes do teste
• Urinar pelo menos 30 minutos antes do teste.
• Não beber álcool nas 24 horas anteriores ao teste.

Para que comparações entre testes consecutivos tenha validade, é importante que o exame seja feito na mesma balança. Além disso, o ideal é que os exames sejam feitos no mesmo horário do dia e, no caso das mulheres, não se deve fazer o exame durante o período menstrual.

A principal vantagem da bioimpedância é que ela é fácil de ser utilizada (muitas pessoas têm a balança na própria casa) e fácil de ser transportada, o que facilita a medição frequente para o acompanhamento das mudanças de composição corporal ao longo de uma dieta ou programa de exercício.

A bioimpedância é muito sensível a variações no estado de hidratação do corpo, sendo que exercícios físicos, dieta, ciclo menstrual e horário do dia são apenas alguns dos fatores que podem interferir no estado de hidratação de um indivíduo.

Para se ter uma referência, um estudo (1) mediu a composição corporal por bioimpedância 18 vezes ao longo de 24 h em 18 pessoas diferentes. Foi observada uma variação de até 8.8% entre as medidas nas mulheres e de até 9,9% nos homens. Variações de até 12% na massa gorda foram observadas após a prática de exercício de intensidade moderada por 90-120 minutos (2). 

Para minimizar o risco de erros, o preparo para o teste deve ser rigoroso, mas ainda assim alguma variação é esperada. Especialmente no caso de atletas, nos quais pequenas variações podem fazer bastante diferença, o resultado do teste acaba sendo pouco confiável.

Existem diversos testes usados na prática clínica para a avaliação da composição corporal, cada uma com suas vantagens de desvantagens. Não existe um teste único que seja ideal para todas as pessoas, de forma que é importante que se compreenda as vantagens e as limitações de cada teste e que isso seja levado em consideração na análise do resultado. Discutimos mais a respeitos dos diferentes métodos em um artigo sobre Composição corporal.